胃癌术后病人的饮食_护理.doc

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1、胃癌术后病人的饮食护理胃癌的手术切除是最有效的治疗方法，但由于术后大部分胃被切除了，留下的残胃变小了，会引起消化、吸收等功能的变化。因此，手术后病人的饮食调理是十分重的。　　（1）病人术后逐渐恢复其正常饮食，即每日三餐，至少需要6～8个月，所以术后病人出院，少食多餐是饮食上的原则。每天医学教.育网搜集整理进餐5～8次，每次摄入食物75～100克。初期量少次数多，以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。　　（2）食物细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。　　（3）饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质，富于营养，

2、易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常医学教`育网搜集整理多吃新鲜水果、蔬菜。　　（4）可适当补充一些铁剂。因胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。　　（5）日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入，过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40～50。禁止烟酒。　　（6）术后2～3周时，有部分病人可能进甜食（如牛奶加糖）后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食

3、速度，进食后躺下休息15～30分钟。胃癌术后，家属应做哪些配合工作？病人由手术室返回病房至胃癌术后的早期阶段，尽管有医护人员的细致观察、医疗和护理，但家属的合理配合，也是病人顺利康复所必需的。　胃癌术后，病人回病房。此时家属应镇静，协助医务人员妥善安置病人，不要急于询问手术情况，更不要因肿瘤未能切除而在病人面前暴露出感情变化，以免给病人造成精神紧张而影响恢复。  　病人回病房后，医生一般嘱将病人去枕平卧，在没有得到医护人员同意时，家属不要改变病人的体位。一般情况下，全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉后6小时，呼吸、血压、脉搏平稳后，医生才将病人改为半坐位。胃癌术后，病人多数裸露，故应注意为

4、其保暖。室温高时，应注意防暑。　胃癌术后待病情稳定后（6～8小时），家属可协助病人活动四肢，在征得医生同意后可做翻身等活动。术后如无特殊情况，下床活动不应晚于72小时，这对手术后胃肠功能的恢复、减少肠粘连等并发症至关重要。早期下床活动对预防肠粘连的意义，就像煮好的水饺要尽快翻动一样，如果翻迟了粘在一起就不好揭了。另外，还要鼓励病人作深呼吸。在病人咳痰时，以双手置于病人腹部两侧向中心推挤，这样可减少咳嗽给予切口的张力，减轻疼痛，使病人能顺利将痰咳出。　注意胃管、尿管、腹腔引流管，切勿因变换体位而脱出，尤其是胃管，是术后早期减少吻合口张力的关键性措施，不可随意拔除或在不注意的情况下拖出。同

5、时注意引流物的变化，发现异常，应及时向医护人员报告。　胃癌术后开始进食的时间，应根据手术类型、病人情况，以及医生对自己所做的胃肠吻合的满意程度而定。在没有征得医生同意的情况下，不应随便给病人进水、进食；医生允许进食后（一般于术后3～5天），开始时宜先进温开水，3小时后无不适感，可进无渣流质饮食。无渣流质饮食包括经长时间煮的大米、小米汁、菜汁、蒸鸡蛋糕、鱼汤、排骨汤、不加糖的藕粉等。进流质饮食3天（一般于术后5～7天）若无不适，则可进半流质饮食。一般于术后8～10天即可进高热量、高营养的普通饮食。应少食多餐，即每日进食5次，以后逐渐恢复进食规律。　家属还应注意个人修养，不要在病人面前闹家

6、庭纠纷。探视病人的次数、时间要有安排，不要使病人过度疲劳，不要影响病人休息和进食，更应避免带病人平时忌讳的东西来探视胃癌术后饮食护理常规术后3天禁食、禁水，静脉补液，每日3000ml左右。在停止胃肠减压后，可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的医学教育

7、网搜集整理术后饮食要求有一定的区别，术后饮食常规见表。术后饮食常规　　术后日数次全切除全胃切除第4天清流200ml/2小时，两餐间饮水200ml，每日7次禁食第5天清流全量清流50ml/小时第6天清流全量清流100ml/小时第7天流质全量清流200ml/小时第8天流质全量清流全量第9天半流清流全量第10天半流清流全量第11天半流清流全量

8、第12天普食清流全量第13天普食半流第14天普食半流第15天普食半流第16天普食普食第17天普食普食第18天普食普食第19天出院出院在接受胃癌手术治疗前患者应作哪些配合工作？胃癌手术必须得到病人及其家属的积极配合，方能如期进行并确保理想的效果： ①主动与负责胃癌手术的医生交谈，了解术中、术后可能遇到的相关问题以及对策，以便解除思想顾虑，心情愉快地接受手术治疗。　　 ②如实向医生、护士介绍以前接受的治疗情况，切不可因急于手术而隐瞒。曾有一例胃癌病