胃癌术后病人的饮食_护理.doc

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1、胃癌术后病人的饮食护理胃癌的手术切除是最有效的治疗方法,但由于术后大部分胃被切除了,留下的残胃变小了,会引起消化、吸收等功能的变化。因此,手术后病人的饮食调理是十分重的。  (1)病人术后逐渐恢复其正常饮食,即每日三餐,至少需要6~8个月,所以术后病人出院,少食多餐是饮食上的原则。每天医学教.育网搜集整理进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。  (2)食物细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。  (3)饮食宜清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,

2、易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常医学教`育网搜集整理多吃新鲜水果、蔬菜。  (4)可适当补充一些铁剂。因胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。  (5)日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入,过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。  (6)术后2~3周时,有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量和进食

3、速度,进食后躺下休息15~30分钟。胃癌术后,家属应做哪些配合工作?病人由手术室返回病房至胃癌术后的早期阶段,尽管有医护人员的细致观察、医疗和护理,但家属的合理配合,也是病人顺利康复所必需的。 胃癌术后,病人回病房。此时家属应镇静,协助医务人员妥善安置病人,不要急于询问手术情况,更不要因肿瘤未能切除而在病人面前暴露出感情变化,以免给病人造成精神紧张而影响恢复。   病人回病房后,医生一般嘱将病人去枕平卧,在没有得到医护人员同意时,家属不要改变病人的体位。一般情况下,全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉后6小时,呼吸、血压、脉搏平稳后,医生才将病人改为半坐位。胃癌术后,病人多数裸露,故应注意为

4、其保暖。室温高时,应注意防暑。 胃癌术后待病情稳定后(6~8小时),家属可协助病人活动四肢,在征得医生同意后可做翻身等活动。术后如无特殊情况,下床活动不应晚于72小时,这对手术后胃肠功能的恢复、减少肠粘连等并发症至关重要。早期下床活动对预防肠粘连的意义,就像煮好的水饺要尽快翻动一样,如果翻迟了粘在一起就不好揭了。另外,还要鼓励病人作深呼吸。在病人咳痰时,以双手置于病人腹部两侧向中心推挤,这样可减少咳嗽给予切口的张力,减轻疼痛,使病人能顺利将痰咳出。 注意胃管、尿管、腹腔引流管,切勿因变换体位而脱出,尤其是胃管,是术后早期减少吻合口张力的关键性措施,不可随意拔除或在不注意的情况下拖出。同

5、时注意引流物的变化,发现异常,应及时向医护人员报告。 胃癌术后开始进食的时间,应根据手术类型、病人情况,以及医生对自己所做的胃肠吻合的满意程度而定。在没有征得医生同意的情况下,不应随便给病人进水、进食;医生允许进食后(一般于术后3~5天),开始时宜先进温开水,3小时后无不适感,可进无渣流质饮食。无渣流质饮食包括经长时间煮的大米、小米汁、菜汁、蒸鸡蛋糕、鱼汤、排骨汤、不加糖的藕粉等。进流质饮食3天(一般于术后5~7天)若无不适,则可进半流质饮食。一般于术后8~10天即可进高热量、高营养的普通饮食。应少食多餐,即每日进食5次,以后逐渐恢复进食规律。 家属还应注意个人修养,不要在病人面前闹家

6、庭纠纷。探视病人的次数、时间要有安排,不要使病人过度疲劳,不要影响病人休息和进食,更应避免带病人平时忌讳的东西来探视胃癌术后饮食护理常规术后3天禁食、禁水,静脉补液,每日3000ml左右。在停止胃肠减压后,可饮少量水。次全胃切除术和全胃切除术的医学教育

7、网搜集整理术后饮食要求有一定的区别,术后饮食常规见表。术后饮食常规  术后日数次全切除全胃切除第4天清流200ml/2小时,两餐间饮水200ml,每日7次禁食第5天清流全量清流50ml/小时第6天清流全量清流100ml/小时第7天流质全量清流200ml/小时第8天流质全量清流全量第9天半流清流全量第10天半流清流全量第11天半流清流全量

8、第12天普食清流全量第13天普食半流第14天普食半流第15天普食半流第16天普食普食第17天普食普食第18天普食普食第19天出院出院在接受胃癌手术治疗前患者应作哪些配合工作?胃癌手术必须得到病人及其家属的积极配合,方能如期进行并确保理想的效果: ①主动与负责胃癌手术的医生交谈,了解术中、术后可能遇到的相关问题以及对策,以便解除思想顾虑,心情愉快地接受手术治疗。   ②如实向医生、护士介绍以前接受的治疗情况,切不可因急于手术而隐瞒。曾有一例胃癌病

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