输血科实习小结.doc

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1、一、微柱凝胶法陽性判读微柱凝胶法为半定量检测法，其结果判读如图：－：判读为阴性结果Hemo：判读为溶血结果，查找溶血原因进行复检D.p.：判读为混合结果，查找混合原因，此结果应进行复检±—2+：判读为弱阳性3+—4+：判读为陽性二、ABO微柱凝胶法结果判读-A、-B、-D孔加稀释后全血标本，对照、Ac、Bc孔分别加标准红细胞O、A、B后加两滴标本血清血型-A-B-D对照AcBcA型陽性+-+--+B型陽性-++-+-O型陽性--+-++AB型陽性+++---A型阴性+----+B型阴性-+--+-O型阴性----++AB型阴性++----二、血型遗传规律表父母血型子女

2、会出现的血型子女不会出现的血型O与OOA,B,ABA与OA,OB,ABA与AA,OB,ABA与BA,B,AB,O--A与ABA,B,ABOB与OB,OA,ABB与BB,OA,ABB与ABA,B,ABOAB与OA,BO,ABAB与ABA,B,ABO四、新生儿溶血症筛查结果判读新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时，通过妊娠、分娩，此抗原可进入母体，刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时，可使其红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响

3、，但病儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。血型123456游离放散不规则A+-+---+-+---+---+-B-+---++-+----+--+-AB+++--++-+---++--+-新生儿血型为A、B、AB时，六孔分别加A、B、Ⅰ型红细胞，A型陽性判读：游离看1孔，放散看4孔，不规则看3、6孔B型陽性判读：游离看2孔，放散看5孔，不规则看3、6孔AB型陽性判读：游离看1、2孔，放散看4、5孔，不规则看3、6孔游离放散试验与新生儿溶血症相关性，如图：二、抗体效价结果判读倍

4、比稀释12345678结果（1：）48163264128256512母婴血型不合时，筛查抗体效价预防胎儿宫内溶血。孕妇产前应常规查血型，如为O型，而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查，阴性者提示已被致敏，Rh血型不合抗体效价>1:32，ABO血型不合抗体效价>1:64需要介入治疗，>1:512者提示病情严重。三、交叉配血结果判读主侧：受血者血清+供血者红细胞次侧：供血者血清+受血者红细胞可以发血：主、次侧均无凝集无溶血不可发血：出现凝集或溶血反应洗涤O型红细胞可以在急救情况下输注任何血型，但必须优先输注，最多只能输注2各单位，慢输。AB型除红细胞制品的血制品，在

5、急救情况下可以输注给任何血型