关于输血科实习带教的思考

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1、关于输血科实习带教的思考陈焯文蔡葵(广东省佛山市第一人民医院输血科广东佛山528000)【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0389-01输血医学是一门专业很强的独立学科，美欧一些发达国家非常重视发展输血医学教育，建立了较完善的输血医学教育体系，高等医学教育体系专业增设了输血医学专业，而我国在这方面尚处于起步阶段。输血科的工作囊括了实验操作和临床治疗，而且越来越侧重临床治疗。当前临床输血己进入到现代化输血理念,从输全血到成份输血，从替补性输血到治疗性输血,从血液制品到生物技术制品一一因子治疗，从异体输血到自体输血。特

2、别是广泛开展了器官移植、外周血造血干细胞筛选、干细胞体外培养、骨髓及外周血造血干细胞移植、基因治疗等新技术的应用［1］。《医疗机构临床用血管理办法》明确指出：加强临床用血管理，保障用血安全。以病人为中心，关爱生命,保障有序，保护血液资源，合理、安全、有效用血。各级医疗机构应定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平。临床医疗专业实习生是未来走向医院各专业临床科室的医生，在实习阶段接受临床输血知识以及掌握临床合理、安全、有效用血非常有必要。临床实习是培养医学学牛.操作技能和理论素质的重要阶段，学生在实习中注重理论联系实践。以下是笔者对临

3、床输血专业实习生在我院输血科实习的思考及体会。1明确实习大纲中的要求和指南对每一批来的实习牛.，根据学校教学大纲，结合我院输血科的实际情况，制定具体的实习教学计划，目的要明确，计划要到位，并且来科室实习开始时提出要求，离开科室，实习结束时要有平价、总结和考核，实习过程中有专题辅导，做到有始有终，充分体现科室教师对实习教学的重视。临床实习是培养同学临床基木理论、基木知识、基木技能、熟悉输血医学工作程序、规章制度等综合训练的教学活动。大纲中明确规定通过实4,进一步巩固和拓宽专业理论知识和技能。掌握各种血液成分的临床用途、临床用血指南，熟悉成份输血、治疗性输血等临床用血知识。2

4、组织临床医学实4生进行输血治疗病例讨论输血治疗作为临床的重要治疗手段之一，治疗前评估及治疗后是否奋效、合理是临床医学实＞J生学＞J的重要内容。为实学组织一场成功的输血病例讨论，病例的选择至关重要。首先，输血病例的难度要适合，过于简单，没奋讨论的价值，过于疑难，临床医学实Al生没有能力解决。艽次，讨论重点应当选择临床较易碰到，但学生不易理解，容易误诊，需作明确诊断和鉴别诊断的病例问题。经过深入讨论后，可以有效纠正学生的一些错误认识，提高学生的临床能力。学生也能从讨论中学到有用的知识，从而愿意将更大的热情投入讨论。显而易见，满足上述要求的病例绝不是唾手可得的，老师应当在长期的

5、临床实践中不断积累适用于教学的输血治疗病例，并将这些病例适当加工后做成教学病案，进而构建一个病案库。病案库所涵盖的知识面要全，知识点要突出。在输血治疗病案库里，每个需要学生掌握的知识难点和重点都要冇相应的病案。应用病案库里的输血治疗的病例组织教学病例讨论，不但难度适中、针对性强，容易调动学生的讨论积极性，而且老师熟悉病案内容，更容易成功地驾驭病例讨论［2】。3学4规范输血医疗文书书写，避免医疗纠纷医疗文书是一切医疗活动的载体，是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结，病历书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据，是具冇法律效用的医疗文书。这种

6、能力的培养是需要长吋间的临床实践和扎实的理论知识作基础的，因而实4生进入临床的第一课就是从病历书写开始的，它是临床的基本功，也是实习生要迈过的第一道“坎”。也是考核实:＞J生基本理论水平、临床思维能力和实践能力的重要指标。输血医疗文书规范操作是医院遵守输血法律的凭证，又是患者指证医疗单位是否存在过失行为的重要法律依据，是安全输血管理的重要措施，能使出现的输血纠纷得到客观、公正、合理的解决。提高临床医学实〉」生临床输血知识和水平、加强法律意识，使其认识到输血疗效的同吋也充分认识输血风险，充分认识到输血医疗文书的意义，加强输血医疗文书规范书写。带教老师应对临床医学实d生进行输

7、血相关医疗文书书写的督导，临床医学实生应该加强临床输血知识与输血医疗文书书写规范的学习，使输血医疗文书能够全面真实地反映输血治疗全过程[3】。参考文献[1】贾鸣，赵树铭.对五年制临床实4生在输血科带教学的思考[」].中国科教创新导刊,2012(26):77.[2】谢丹.浅谈提高医学研究生病例讨论的质量.中医药管理杂志，2012,20(5):486-487.[3】冯飞燕.医疗机构输血医疗文书规范性调查分析.中国输血杂志，2012,25(7):689-690.