VSD护理操作流程.doc

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1、操作流程核对：医嘱、患者、部位1．患者病情、凝血功能评估：2．引流部位3．护理依从性1．VSD敷料的优点、目的、方法及费用告知：2．配合操作的方法及注意事项1．用物：VSD敷料，中心负压吸引装置一套准备：2．环境：干净整洁，温湿度适宜（如要查看隐私部位，备好屏风遮挡）3．患者：教会臥位便器的使用1．摆好体位：暴露局部，尽早接上负压吸引装置，调好压力300—400mmHg2．保持VSD敷料密闭：避免牵拉局部皮肤，①．避免管道受压，反折，引流不畅3．保持管道通畅：②．避免管道牵拉，以免管道脱出实施：①．压力在300—400mmHg②．VSD

2、敷料有无塌陷4．观察重点：③．引流管管型是否存在④．引流液的量、颜色、性质5．整理床铺、协助患者取舒适体位1．观察患者的反映观察记录：2．观察管道通畅的情况3．观察负压吸引的情况