医学微生物学:总结.docx

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1、1葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈氏球菌形状球球矛头状肾形排列葡萄状链状成双成双染色G+G+G+G-特殊结构无(培养早期)有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛营养普通血平板血平板巧克力平板气体需氧或兼性需氧需氧或兼性需氧兼性厌氧需氧,CO2PH菌落有色素,B溶血环ABC溶血环A溶血环,脐状(自溶酶)露滴状(自溶酶)变异耐药性抗原葡萄球菌抗原(SPA)c抗原,表面抗原(含M蛋白)分类金黄色,表皮,腐生甲型,乙型,丙型(据溶血现象);19个血清型(据C抗原)84个血清型抵抗力较强,耐药较弱,首选青霉素较弱极弱,耐药致病物质凝固酶,葡萄球菌溶血素,沙白细胞素,肠毒素,表皮溶解毒素,毒性休克综合征

2、1脂磷壁酸(LPA),M蛋白,侵袭性酶,链球菌溶血素(SLO,SLS)致热外毒素荚膜(最主要),溶血素,紫点形成因子,神经氨酸酶菌毛,荚膜,内毒素疾病化脓性炎症,食物中甲型,化脓性感染,猩红大叶性肺炎,支气管肺炎,中耳炎,脑膜炎流行性脑脊髓炎热,丹毒,蜂窝组织炎,毒,烫伤样皮肤综合征,毒性休克综合征,急性肾小球肾炎,风湿热,毒性休克样综合征;葡萄球菌性肠炎乙型,新生儿败血症,脑膜炎血症败血症,脓毒血症败血症败血症菌血症免疫不强无交叉免疫,可反复感染特异性免疫较强生化反应备注不耐高温传染源2淋球奈氏菌大肠埃希菌伤寒沙门菌霍乱弧菌形状椭圆形、肾形杆状杆状弯曲型排列成双染色G-G-G-G

3、-特殊结构有夹膜及菌毛有周鞭毛、普通菌毛、性菌毛,有荚膜有周鞭毛,多有菌毛单端有鞭毛,菌毛营养巧克力平板普通普通碱性蛋白胨水气体需氧,CO2兼性厌氧,氧充足更好PH8.9菌落半透明,光滑有些有溶血环变异耐药性抗原O、K、HO,KO,H分类ETEC(产毒性)EHEC(出血性),EIEC(侵袭性)EPEC(致病性)EAggEC(聚集性)痢疾致贺菌,福氏致贺菌,鲍氏致贺菌。宋内致贺菌O1群,不典型O1群,非O1群,血清型抵抗力弱较其他肠道杆菌强不强致病物质菌毛定居因子(菌毛)肠毒素(LT,ST),细胞毒素,脂多糖,K抗原,载铁体内毒素,外毒素鞭毛,菌毛霍乱肠毒素疾病淋病,脓眼漏肠外感染,

4、腹泻病,溶血性尿毒症急性细菌性痢疾(典型,非典型,中毒性),慢性细菌性痢疾(急性发作型,迁延型,隐匿型)霍乱:米泔水样粪便血症无败血症局限于肠粘膜不侵入场上皮细胞,而是毒性作用免疫弱生化反应分解葡萄糖,其他糖不分解,氧化酶,过氧化酶反应阳性分解乳糖分解GLU,不分解葡萄糖霍乱红反应阳性备注不耐高温耐碱不耐酸传染源人是唯一的宿主肉类,生鱼人是唯一感染着,水食物传染3炭疽杆菌白喉棒状杆菌结合分枝杆菌麻风分枝杆菌形状最大的,两端平切细长弯曲,末端膨大呈棒状细长弯曲细长弯曲排列单个或短链状或竹节状不规则的栅栏状染色G+G+大量脂质→抗酸染色阳性抗酸染色阳性特殊结构有芽孢,有荚膜异染颗粒(A

5、lbert阿式染色可见)无营养普通含凝固血清的吕氏培养基含亚碲酸钾的血平板(鉴别用)罗氏培养基人工培养基不能生长,应用小鼠足垫接种法气体专性需氧或兼性厌氧需氧或兼性需氧专性需氧菌落液化明胶,呈倒杉树状,不溶血或轻度溶血生长迅速,在亚碲酸钾培养基上呈黑色或深灰色生长缓慢(2~4形成菌落)菌落:干燥呈颗粒状,菌体:长索状生长变异在含青霉素液中有棒状变成球状,似串珠;在NaHCO3,5%中有毒菌产生荚膜,又粗糙型变成光滑型,无毒菌则不变在溶菌酶,青霉素和某些抗结核药物作用下变为L型细菌;形态,菌落,独立及耐药性抗原保护性抗原,荚膜抗原,菌体抗原抵抗力一般,芽孢较强,但对碘敏感对干燥,寒冷

6、和日光抵抗力较强,对湿热,消毒剂抵抗力较弱,对青霉素敏感大量脂质→抗干燥,酸碱,燃料,不抗湿热,紫外线,酒精抗干燥致病物质荚膜,肺炭疽(水肿因子EP,保护性抗原PA,致死因子LF)白喉毒素(温和噬菌体产生)索状因子类脂,蛋白质,多糖疾病皮肤炭疽,肺炭疽,肠炭疽,急性出血性脑膜炎咽喉白喉毒素→白喉假膜血液白喉毒素→心肌炎,神经炎原发结核(首次感染,扩散全身,儿童多见)原发后结核(继发感染,病灶局限,成人多见)瘤型麻风,结核样型麻风血症败血症菌体不侵入深部组织和血流,但外毒素入血→损伤心肌,神经巨噬细胞内寄生→细胞免疫侵犯神经鞘细胞,巨噬细胞免疫持久免疫牢固免疫力抗毒素结合白喉毒素B链

7、新生儿从母体获得较强的免疫力传染免疫(带菌免疫)→卡介苗注射后可以维持三四年迟发型超敏反应→结核菌素试验生化反应亚蹄酸钠还原为蹄备注锡克试验结核菌素试验(迟发型超敏反应传染源食草动物易感,未熟的肉类飞沫或接触污染物品传播呼吸道(为主),消化道.皮肤伤口呼吸道密切接触4破伤风梭菌产气荚膜梭菌肉毒梭菌绿脓杆菌形状细长粗大杆菌粗大杆菌,网球拍状直或万杆状排列染色G+G+G+G-特殊结构有周鞭毛,有芽孢(呈鼓槌状)有荚膜,芽孢有鞭毛,有芽孢,无荚膜单端有鞭毛,有菌毛营养疱肉培

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