光动力疗法治疗眼表疾病课件

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1、光动力疗法治疗眼表疾病概论历史：4000年前,古埃及人就有口服补骨脂后,经日光照射,治疗皮肤白斑的记录TappeinerH.,JesionekH.TherapeutischeVersuchemitfluoreszierendenStoffen//Munch.Med.Wschr.-1903.-Vol.50.-P.2042-2044.1900年Raab发现用吖啶橙涂染的草履虫,经日光的照射下发生死亡Meyer-BetzF.Untersuchunguberdiebiologische(photodynamische)WirkungdesHamatoporphyrinsundandererDeri

2、vatedesBlut-undGallenfarbstoffs//Dtsch.Arch.Klin.Med.-1913.-Vol.112.-P.476-503.1904年,H.Tappeiner和H.Jesionek首先用伊红光动力治疗皮肤癌提出光动力效应概念Meyer-BetzF.Untersuchunguberdiebiologische(photodynamische)WirkungdesHamatoporphyrinsundandererDerivatedesBlut-undGallenfarbstoffs//Dtsch.Arch.Klin.Med.-1913.-Vol.112.-P

3、.476-503.1912年F.Meyer-Betz自己静脉注射了0.2g血卟啉，日光下引起了皮肤水肿和色素沉着，并持续了2月Meyer-BetzF.Untersuchunguberdiebiologische(photodynamische)WirkungdesHamatoporphyrinsundandererDerivatedesBlut-undGallenfarbstoffs//Dtsch.Arch.Klin.Med.-1913.-Vol.112.-P.476-503.光动力学疗法的原理光敏剂基态激发态自由基光源用光源照射结合了光敏物质的生物组织,通过产生光化学效应，导致靶组织细胞

4、损伤,从而达到治疗目的。光动力学疗法的关键因素光敏剂-渗透性结合力效应强度光毒性暗毒性代谢毒性光　源-激发效应波长　能量光损伤　热化学生物学理想的光敏剂应具备以下特征①对靶器官或细胞有高度的选择性,渗透性好，可在局部聚集②有确定的吸收峰③能迅速代谢,副作用小眼科常用光敏剂种类血卟啉衍生物二血卟啉醚血卟啉单甲醚苯-卟啉衍生物一元酸Visudyne氯代铝磺酸酞菁得克萨菲啉镥锡乙基初紫红素竹红菌素衍生物核黄素和叶绿素等PDT在眼科应用脉络膜新生血管的治疗临床已经应用PDT治疗眼表疾病新生血管性疾病增殖/肿瘤角膜组织修复感染性病原体灭活-角膜新生血管治疗３天（90.3%）２周（43.6%）１周（

5、71.6%）光敏剂:Verteporfin(维替泊芬)/TX10/琥红…给药途径:静脉/局部给药(多集中在动物实验阶段)Experimentalinhibitionofcornealneovascularizationbyphotodynamictherapywithverteporfin.YoonKC,etal。CurrEyeRes.2006Mar;31(3):215-24.Developmentofanewtechnologyofphotodynamicdestructionofnewlyformedcornealvesselsvialocaladministrationofphoto

6、sensitizers。AndreevIuV,KopaevaVG.VestnOftalmol.2005Sep-Oct;121(5):21-5.PhotodynamictherapyforcornealneovascularizationusingtopicallyadministeredATX-S10(Na).OphthalmicSurgLasers.2000Jan-Feb;31(1):55-60.GohtoY,etal-翼状胬肉治疗Verteporfin(维替泊芬)689nm激光3个月一疗程疗效:-可控制胬肉的进展，适用于轻-中度胬肉-防治手术后复发需要重复进行治疗FossarelloM

7、etalPhotodynamictherapyofpterygiumwithverteporfin:apreliminaryreport.Cornea.2004May;23(4):330-8。-治疗眼睑基底细胞癌/鳞状细胞癌个案报道-外科手术治疗补充(PDT)withtopical5-aminolevulicacid(ALA)成年人皮肤肿瘤约5%to10%发生在眼睑.基底细胞癌占眼睑肿瘤第一位90%)，次之鳞状细胞癌(9