心肺复苏文档资料ppt课件.ppt

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1、心肺复苏心肺复苏发展史1956Safar证实口对口人工呼吸之有效性1960Kouwenhoven证实体外胸部按压可形成有效脉搏1963美国心脏医学会正式成立CPR委員会，展开CPR研究1966紧急心脏照护和CPR第一次正式大会建议医护人員全面接受CPR训练1973紧急心脏照护和CPR第二次正式大会建议CPR训练推广至一般民众1992修订紧急心脏照护和CPR操作原则2000修订紧急心脏照护和CPR操作原则2005最新紧急心脏照护和CPR操作原则心肺复苏心脏急救护理内容包括确定心脏骤停，进入急救医疗服务中心和进行基本的

2、心肺复苏。概念心肺复苏（CPR）指用来恢复自身循环的任何操作和技能。心肺脑复苏分期Ⅰ期：基础生命支持(BLS)Ⅱ期：进一步生命救生(ALS)Ⅲ期：持续生命支持(PLS)生命链黄金时间4－6分钟生命链注意预防先救在叫较少需要立即电击无意识，无呼吸，无心跳叫，叫，A－B－C－D叫——有无反应清－意识清醒声－对叫有反应痛－对痛有反应否－意识昏迷叫――120，起动急救医疗系统（EMS）叫――120，起动急救医疗系统（EMS）早期识别溺水创伤药物中毒小于8岁儿童体位如果患儿无反应，应确定患者时仰卧在一个平坦硬质表面上A――打

3、开呼吸道方法：压额抬颏法下颌推挤法A――打开呼吸道评估呼吸：看听感觉备注：检查时间不可超过10秒A――打开呼吸道如果患儿无反应，无创伤但有呼吸患儿置于利于复苏的体位，双人同时搬运患儿头部，肩部和躯干后侧位，保持气道通畅，并通知急救医疗服务中心。如果怀疑患儿有创伤，不应移动患儿。A――打开呼吸道如果患儿无呼吸－人工呼吸。B――人工呼吸小于1岁B――人工呼吸l～8岁B――人工呼吸备注：从发现患者到给与人工呼吸，不可超过20秒吹气时以正常呼吸即可，不可刻意深呼吸后再吹气每口气吹气时间约1秒即可吹气量以看到“胸廓有起伏”即

4、可B――人工呼吸呼吸囊－面罩通气选择正确的面罩尺寸，开放气道，紧密封住面罩与面部的间隙，给予有效的通气并分析。C――胸部按压指征C—胸部按压C――胸部按压1－8岁：手掌放在两乳连线的中点,深度2－4cm，频率100次∕分。C――胸部按压婴儿及新生儿双指按压法环抱法单掌环抱法C――胸部按压有效按压的特点用力压快快压胸回弹不中断C――胸部按压胸廓按压与人工呼吸比率一人CPR:所有对象按压比皆为30：2。二人CPR:成人按压比为30：2。二人CPR：儿童及婴儿按压比为15：2。新生儿CPR:3:1.D――体外自动除颤（A

5、ED）五组CPR循环后进行小于1岁婴儿不建议使用AED首次除颤能量2J∕Kg,之后选用4J∕Kg一次电击后立即进行CPR,无需检查心跳与脉搏。再评估时间约两分钟后，第五个周期的人工呼吸结束。无呼吸继续CPR.有呼吸但无意识，放置“恢复体位”。恢复体位心肺复苏有效判断瞳孔由散大而缩小有对光反应面色转红神志渐清能摸到脉搏有自主呼吸肢体活动死亡：终止复苏的条件患者心脏骤停、呼吸停止，有效复苏已30分钟，而出现下列情形可终止心肺复苏。瞳孔散大或固定对光反射消失呼吸仍未恢复深反射活动消失心电图成直线呼吸道异物（轻度）处理方法

6、:鼓励患者咳嗽观察是否演变成“重度梗塞”呼吸道异物（重度）手法：■一岁以下：背部叩击－胸部按压法呼吸道异物（重度）手法：一岁以上：腹部推压法（意识清楚）手法：一岁以上：腹部推压法（意识清楚）呼吸道异物（重度）呼吸道异物（重度）手法：一岁以上：腹部按压法（意识不清或即将意识不清）通知120压額抬下巴或提下顎检查呼吸(看听感觉)沒有呼吸吹2口气有呼吸沒有脉搏胸外按压压吹30:2每5次评估脉搏呼吸院前急救流程沒反应230:2叫-叫-A-B-C复苏姿势后送就医CPR120电击检查脉搏有脉搏持续吹气谢谢！