心脏起搏器随访ppt课件.ppt

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1、心脏起搏器随访圣犹达CRMD市场部随访目的随访目的检测起搏器是否处于正常工作状态优化起搏器参数以及工作模式有效管理病人的每次随访参数、改动的参数及最后的设置结果。随访中遇到的问题与疾病有关的与起搏系统有关的阈值和感知的改变电极导线的完整性起搏器介导的心律失常不合适的上限频率/传感器反应肌电干扰交叉感知其他起搏器特殊功能工作情况起搏器随访步骤1-开始询问根据起搏器型号决定是否需要程控头中的磁铁Trilogy®2318系列需要磁铁如果你试图在磁体存在下询问，下列信息将会出现“Removemagnetfromthetelemetrywandandtryagain.”

2、初始询问提供了目前设置的数据体表心电图和标记会显示在屏幕上,初步判断目前的起搏和感知情况FastPath™界面摘要(TeamADX系列)按一个键就可以从界面上观看---一键导航直接连接到感知和阈值测试主要参数显示主要诊断参数显示寿命估计预警提示电池以及导线数据分析夺获和感知测试结果诊断摘要FastPath™界面最初询问基本参数最初询问基本参数基本参数最初询问基本参数扩展参数最初询问基本参数传感器参数只在带R的起搏器中存在最初询问基本参数有时间时，输入病人的植入日期、姓名及相关的电极参数如果电极状态显示：Uncode时，请改为与配送电极相匹配的状态。起搏器随访-

3、评估目前起搏器功能将体表心电图和腔内心电图标记比较看起搏（夺获）和感知是否恰当确认病人情况和目前的起搏器设置是否合适SJM起搏器标示说明P心房感知R心室感知A心房起搏V心室起搏表示心房感知心室起搏评估目前起搏器功能起搏器随访-最初询问中的病人信息现在大多数起搏器提供有用的管理数据起搏器型号序列号植入日期（需要手动输入）导线类型（需要手动输入）上次程控日期（使用同一类型程控仪时)起搏器随访-测定数据提供关于如下方面的信息:磁体信息导线状态电池状态测定数据心房阻抗大于2500Ω起搏器随访-磁体反应放置磁铁会导致以磁铁频率工作的不同步起搏98.6PPM/2.8Vol

4、ts=BOL86.3PPM/2.5Volts=ERI65.7PPM/2.16Volts=EOL逐步上升AV延迟变到125毫秒选择性更换指示器(ERI)ERI指示器86.3PPM/2.5volts基础频率间期会增加100毫秒在询问时达到ERI会显示出来ERI默认=3个月电池寿命剩余装置应该尽可能快的被置换以保证正常的起搏器功能ERI的其他指征:Sensor-off;Autocapture-off,输出电压取最后四次的平均值两倍,但小于5.0V;电池电压2.5V;Restrate无;最短的AV间期70ms.Identity®ADxIntegrity®ADxVeri

5、ty®ADxDRSRDRSRDRSRAFSuppression直方图/计算XAT/AF负担趋势/计算XAT/AF直方图片段XAT/AF情节标题X长期阈值记录XXXXXXAMS直方图XXXAMSLogX事件直方图XXXXXX心率直方图/计算XXXXXX传感器显示直方图XXXXXXStoredEGMsXXXXStoredEGMTriggerCounterXXXX事件记录XXXXXX事件快照XXXX预报模式XXXXXX起搏器随访2-诊断参数Identity®Integrity®Affinity®DRSRDRSRDRSRAFSuppression直方图/计算XAT/A

6、F负担趋势/计算AT/AF直方图片段AT/AF情节标题长期阈值记录XXXXXXAMS直方图XXXAMSLogX事件直方图XXXXXX心率直方图/计算XXXXXX传感器显示直方图XXXXXXStoredEGMsXXStoredEGMTriggerCounterXX事件记录XXXXXX事件快照XXXX预报模式XXXXXX诊断参数诊断–AFSuppression历史记录当AFSuppression功能打开时所有的起搏和感知事件诊断–AT/AF负荷趋势病人在28个星期内AT/AF发病事件每星期趋势图病人在28个星期内装置在AT/AF内的时间比例每星期趋势图AT/AF内

7、总的时间比例全部的AT/AF发病读取日期和上次清空日期如果装置记录超过28个星期，新的数据会自动覆盖旧的数据.诊断–AT/AF负荷趋势确认长期趋势便于装置/药物管理显示病人的心房心律失常状态诊断–AT/AF发作趋势为快速诊断房性心动过速提供一个大的视图诊断–AT/AF负荷事件历史记录确认长期趋势便于装置/药物管理为发病次数和持续时间提供列表式的数据诊断–AT/AF发作记录提供32次AT/AF发病的记录(首先和最后各16次)诊断–长期阈值记录诊断–长期阈值记录诊断–AMS记录诊断–AMS记录诊断–事件历史纪录直方图评估窦房结和房室结的功能，提供调整参数的依据。诊

8、断–心率分布历史纪录诊断–心率历史纪录