【心理咨询师二级考试】变态心理学知识点复习.doc

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1、变态心理学知识点1、ICD-10已经放弃使用精神病一词，只保留精神病性作描述之用。而且精神病性也只用于描述存在下述症状的情况：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；显著的精神运动行迟滞；紧张症性行为。2、对心理异常现象的现代说明：1）精神分析理论解释异常心理现象的两个基本命题：第一个：心理过程主要是潜意识的；第二个：认为性的冲动都是神经症和精神病的重要起因。以上述两命题为基础，弗洛伊德推演出如下的五个判断：①人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力叫力必多；②性心理发展在力必多驱动

2、下经历三个阶段：口欲期、肛欲期和生殖器；③人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；对应人格则由本我、自我和超我构成；④本我-快乐原则；自我-现实原则；超我-道德原则；⑤人具有防止焦虑的能力，叫防御机制。1）精神分析理论对心理异常现象的说明：①心理健康的充分必要条件：合理度过性心理发展的每个阶段。发展受挫会造成“固着”和“退化”；②焦虑体验：自我处理本我和超我之间的冲突和矛盾；③克制、压抑非理性冲动，以防止、抵御和消除焦虑，出现神经症、心理障碍。2）行为主义的解释（巴甫洛夫）①神经症和精神病的区别：神经活动障碍的复杂性或精

3、细性特征上的区别；②神经症和精神病的原因：兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成；③神经衰弱与癔病：前者兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱；后者是抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱。3）人本主义的解释①潜能的性质和特点——趋向完美②心理异常的原因：潜能受阻是自我无法实现的结果。马斯洛认为心理异常最基本的表现：存在焦虑，是存在与责任的冲突。3、正常心理活动的功能1）保障人顺利地适应环境，健康地生存发展；2）保障人正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类组织正常运行；3）保障人正常地反映、认识客观世界的本质

4、及其规律性。4、心理正常与异常的区分：1）标准化的区分：李心天四标准（医学标准、统计学标准、内省经验标准、社会适应标准）；2）心理学的区分：郭念峰三原则（主客观世界统一性、内在心理活动的一致性、人格的相对稳定性）。5、常见心理异常的主要症状，是精神科医生和心理咨询师必备的基础知识。对于精神障碍患者，也可以根据需要进行辅助性的心理咨询和心理治疗，并且要满足如下条件：一是必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后才能进行；二是心理咨询和治疗的主要目标，应是社会功能的康复和预防复发；三是必须密切配合精神医生一起实施

5、。6、感知障碍：1）感觉过敏：感觉阈限降低，反应过强。见于神经症或感染后虚弱状态患者。2）内感性不适：性质不明、部位不具体的不适感，或难以忍受的异常感觉。见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。7、知觉障碍：错觉：对客观事物歪曲的知觉，不能接受现实检验，在意识障碍谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。幻觉：是无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。按感觉器官不同可分幻听、幻视、幻嗅等1）幻听:包括非言语性和言语性的幻听（评论，命令，争论）。见于精分，器质性、心因性、功能性精神障

6、碍。2）幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。见于精分，脑器质性疾病和高烧患者。3）内脏性幻觉：躯体内有性质明确，部位具体的异常知觉。多见于精分或严重抑郁症发作。（二）按体验来源，分真性幻觉和假性幻觉1）真性幻觉：形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，有相应的情绪和行为反应（如刺激从外部进入并由相应器官感受）。2）假性幻觉：与上相反。产生于主观空间（脑内、牙齿内），不是相应感觉器官感知。如患者说闭上眼能看到东西，不用耳朵脑子也能听到声音。（三）按产生的特殊条件，分功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉等1）功

7、能性幻觉：功能性幻觉与正常知觉同时出现或消失。见于精分、气功所致精神障碍或其他精神障碍。2）心因性幻觉：由强烈的精神刺激引发的幻觉，幻觉的内容与刺激因素有密切联系。见应激精神障碍或癔症。8、思维障碍：（一）思维形式障碍1）思维奔逸：兴奋性思维联想障碍，表现语量多语速快音联意联，随境转移。见于躁狂或情绪性精神障碍躁狂发作。2）思维贫乏：抑制性思维联想障碍，思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝，语量少语速慢语音低沉反应迟缓。见于抑郁状态或情绪性精神障碍抑郁发作。3）破裂性思维：意识清楚，思维联想过程破裂，内容缺

8、乏意义上连贯和逻辑性，逻辑混乱。4）思维不连贯：意识不清楚，言语支离破碎，语句片断，语词杂拌。见脑器质性或躯体病所致精神障碍。★破裂性思维与思维不连贯的区别：前者意识清楚而后者在意识障碍情况下出现。5）思维插入：在思考过程中，突然出现与主题无关的不自主的意外联想，认为是别人强加的思想不受自已意志的支配。见于精分。6）