贺银成免疫学.docx

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1、医学免疫学医学免疫学第一节绪论1、免疫识别“自我”和“非己”抗原，并由此产生的一系列生理或病理性反应2、中枢免疫器官：胸腺、骨髓、法氏囊（禽类）；外周免疫器官：脾脏、淋巴结,和粘膜相关组织;3、固有免疫：固有性、先天性，无需抗原激发,第一道防线。适应性免疫：获得性免疫，需要抗原激发，有记忆功能。4、免疫的三大生理功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。第二节抗原1、抗原(Ag)是指能与T细胞、B细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。2、抗原具有两个特性：

2、免疫原性（能够诱导产生抗体）功能更高级、免疫反应性（抗原与抗体结合的反应）（抗原性），3、抗原特异性由取决于抗原表位（抗原决定簇）（抗原的身份证），即由抗原表位的种类、数量、性质和空间构型决定。T(TCR)细胞表位需要MHC分子参与，B(BCR)细胞不需要,。4、共同抗原：不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位，亦称交叉反应性抗原。5、完全抗原：（功能齐全的抗原）既有免疫原性，又有抗原性；半抗原（功能低）：（功能不全）只有抗原性而无免疫原性。6、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时依赖于T细胞；胸腺非

3、依赖性抗原（TI-Ag）：直接刺激B细胞，无需T细胞辅助，能产生IgM类抗体，无免疫记忆，不需要外界帮助。7、异嗜性抗原、没有特异性异种抗原（不同物种）、异种抗原.同种异性抗原、自身抗原（来自自身的抗原）和独特型抗原（抗体作为抗原）;赖受原(产生赖受的抗原)与变异原(产生超敏反应的抗原)第三节免疫器官1、胸腺既是淋巴器官，又有免疫功能，是T细胞分化、发育、成熟的中枢免疫器官，故当胸腺发育不全或缺失，可导致T细胞缺乏和细胞免疫功能失陷。新生儿摘除胸腺细胞免疫全部丢失，体液免疫大部分受损。骨髓受损后细胞和体液免疫都受影

4、响，中枢免疫器官：胸腺(T细胞成熟的地方)、骨髓(B细胞成熟的地方)、法氏囊（禽类）；外周免疫器官：脾脏、淋巴结,和粘膜相关组织(扁条体.小肠.派氏集合淋巴结)2、脾脏是人体最大的外周免疫器官。免疫应答的主要场所主要在:淋巴结3.MALT是人体重要的黏膜防御屏障，黏膜局部B细胞受抗原刺激后产生大量SlgA。第四节免疫细胞一、T淋巴细胞1、T淋巴细胞表面标志有T细胞分化抗原：CD3、CD4、CD8、CD28（3、4、8、28）2、CD3是重要的抗原信号传导分子，也是所有T细胞的表面标志，TCR和CD3永远不会分开，都

5、是T细胞的表面标志。3、TCR不能直接识别抗原表位，需要-MHC分子复合物（pMHC）参与CD4+T细胞：受MHCⅡ累分子限制CD8+T细胞：受MHCⅠ累分子限制4、T细胞分为CD4+和CD8+两类，CD8+T细胞是介导细胞免疫的效应T细胞，经抗原致敏后可特异性杀伤携带致敏抗原的靶细胞。CD8又叫杀伤性T细胞（CTL）5、CD4+T(Th又叫辅助性T细胞)细胞分化的Th1细胞、Th2细胞；又分为Th1，Th2;Th1型辅助是细胞免疫，Th2型辅助的体液免疫。Th1细胞分泌(IL-2)白介素2和干扰素（IFN-γ），

6、肿瘤坏死因子（TNF），Th2细胞分泌IL-4、5、6、10、13((除了IL-2参与细胞免疫其他都是体液免疫))。Th1细胞需要白介素-2和白介素-12来指引，Th2细胞需要白介素-4来指引。{儿子（Th2）要死（IL-4）了打1（Th1）12（IL-12）};那个细胞有利于I型超敏反应的发生，（超敏反应属于体液免疫，Th2由白介素4诱导）6、CD8+识别由8~10个氨基酸残基组成的内源性抗原肽，受MHCI类分子限制。7、调节性T细胞分自然调节型T细胞核适应性调节T细胞，表型为CD4+，CD25，Foxp3+。(

7、加号越多越好)二、B淋巴细胞(参与体液免疫)1、B细胞主要定居于外周淋巴器官的淋巴小结内，不仅能通过产生抗体发挥特异性体液免疫功能，也是重要的抗原递呈细胞。B细胞有两个亚群，B-1（无免疫记忆功能）；B-2，B-2有免疫记忆功能2、B细胞表面标志：BCR复合物、B细胞共受体、协同刺激分子、其他表面分子(1)B细胞表面最重要的标志：膜型免疫球蛋白（mIg）(2)B细胞共受体：CD19、20、21，CD40，CD80(3)B淋巴细胞特异性标志：CD20;三、自然杀伤细胞（NK）1、NK不特异性识别受体，能杀伤与IgG抗

8、体结合的靶细胞，这种杀伤作用称为抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。参与ADCC效应的是NK细胞,参与的抗原是IgG;（B细胞也有关系）2、NK细胞分为活化性受体（KAR）和抑制性受体（KIR）。3、抗原递呈细胞组成:树突状细胞,单核-巨噬细胞,B细胞;MCHⅡ类分子分布在树突状细胞表面。MHC=HLA;MCHI与MCHⅡ谁属于内源性？MCHI是内源性