腹部影像诊断ppt课件.ppt

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1、消化道急腹症肝脏胰腺胆系结束返回消化系统影像诊断盛京医院放射科梁宏元lianghy@sj-hospital.org检查方法检查方法结束返回后退前进检查方法1、US2、DR（平片和造影）：急腹症胃肠道3、DSA：介入治疗4、CT：腹腔实质脏器5、MRI：MRCPMRA6、ECT7、PET-CT：全身显像肿瘤DR正常表现CT正常表现MR正常表现结束返回后退前进检查方法DR正常表现CT正常表现MR正常表现腹部正立位片结束返回后退前进检查方法DR正常表现CT正常表现MR正常表现DSA结束返回后退前进检查方法DR正常表现CT正常表

2、现MR正常表现三维CT结束返回后退前进检查方法DR正常表现CT正常表现MR正常表现PET-CT结束返回后退前进检查方法CT正常表现MR正常表现男性结束返回后退前进检查方法CT正常表现MR正常表现男性结束返回后退前进检查方法CT正常表现MR正常表现女性结束返回后退前进检查方法CT正常表现MR正常表现女性结束返回后退前进检查方法CT正常表现MR正常表现DigestiveSystem结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道创作人员Exam.Methods结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现

3、消化道创作人员平片低密度腹腔游离气体肠道积气高密度结石、钙化、异物….软组织密度实质器官肿块结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道消化道造影价值**1、观察胃肠道形态、功能。2、胃肠道器质性病变早期诊断？3、腹部肿块间接定位。4、术前评估肿瘤可切除性。5、动态观察治疗效果。限制*1、微小病变。2、外生性病变。3、经验、操作技术、钡剂、摄片时机…...结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道硫酸钡、、造影前准备：1、受检部位空虚：禁食12小时，有幽门梗阻者，洗胃，抽尽胃内容物。2、

4、不给影响胃肠功能的药物。3、不服重金属盐类药物。食管钡餐上消化道钡餐全消化道钡餐钡餐检查(GI)结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道钡灌肠检查（BE）结肠单对比灌肠易遗漏小病变结肠双对比灌肠显示细微结构和微小病变小肠双对比造影(顺行、逆行)对小肠病变有一定价值排粪造影:了解肛门括约肌功能结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道粘膜相充盈相双重相显示方法结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道压迫相1、对消化道整体观察能力，远不及造影，不作为消化道疾病首诊技术

5、。2、薄层图象，分辨率高。高档CT、MRI，尤其4DCT、MR水成像技术逐步成熟，诊断能力逐步提高。3、增强扫描可了解循环特征。4、对肿瘤分期，有重要价值。CT、MRI检查结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道NormalImaging生理狭窄：食管入口处、膈食管裂孔生理压迹（左前斜位）主动脉压迹、左主支气管压迹、左心房压迹esophagus结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道创作人员主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房

6、压迹stomach胃底胃体胃窦结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道胃的形态瀑布型牛角型（高张型）鱼钩型（等张型）无力型（低张型)结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道胃粘膜皱襞：可塑性。纵、横、斜走行。各部皱襞形态不同。结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道胃正常解剖胃粘膜相显示：粘膜皱襞和皱襞间沟皱襞宽度：胃体胃窦部<5mm;胃底胃大弯约10mm胃粘膜细微结构胃小沟：呈网格交错的细小沟纹。正常

7、小于1mm。胃小区*上述细小沟纹包绕形成的微小粘膜凸起。直径不超过3mm。结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道正常胃CT结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道正常胃MRIC字形。分部：球部、降部、横部、升部。低张时降部内侧中部有一岬部，其下方常见十二指肠乳头。十二指肠结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道十二指肠球部：充盈呈三角形，底部两侧为隐窝，轮廓光滑整齐，纵行粘膜皱襞，整体性收缩。结束返回

8、后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道小肠分组①12指肠②空肠上段④回肠近段③空肠下段⑤回肠中段⑥回肠远段结束返回后退前进检查方法病理影像常见疾病急腹症正常表现消化道回肠空肠位于中下腹部大部位于左皱襞少而浅，上腹，皱襞为环形或斜形，呈羽毛状，蠕动不活跃，蠕动较活跃，多为充盈相。多为粘膜像。结束返回后退前