脑卒中的康复讲座 ppt课件.ppt

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1、偏瘫痉挛期康复训练痉挛期的康复治疗定义：指相当于发病后3周~3个月左右的一段时间，相当于Brunnstrom2~4期。主要问题肌肉痉挛腱反射亢进异常的姿势反射异常的运动模式治疗目的式和下肢的伸肌痉挛模式，促进各种随意控制的分离运动，提高平衡能力，完成坐位站位的转换，达到坐位II级平衡或III级平衡。打破上肢的屈曲、内收痉挛模治疗原则应在神经生理、病理学理论指导下，针对患者的具体情况，正确运用促进技术（神经生理学疗法），尽可能的降低痉挛程度，使联合反应、共同运动的异常模式向着分离运动、自主运动的大方向发展。训练目标抑制痉挛抑制异常的运动模式促进关节

2、分离运动，以正常的运动模式完成基本动作训练计划关节被动运动肌肉持续牵张训练肢体负重训练躯干控制训练矫正异常姿势痉挛期的治疗神经肌肉促进：对抗痉挛模式，建立正常运动反应（Bobath、Rood、PNF）肌力训练躯干肌、上肢伸肌、髋带肌、下肢四头肌、腘绳肌、胫前肌协调性训练闭链训练为主医疗体操中级操双侧为主肌肉牵伸上肢屈肌、下肢伸肌平衡训练坐位2-3级、站位1级步行/转移步态训练、床椅转移支具对抗痉挛偏瘫患者常用的抗痉挛体位控制关键点肩部头颈部胸骨柄拇指骨盆膝部拇趾关键点分指板AFO抑制上肢痉挛抑制下肢痉挛单腿半桥单腿半桥躯干控制活动躯干控制活动躯干控

3、制训练躯干控制训练躯干控制训练正确坐位坐位平衡分级1级平衡：静态坐稳2级平衡：自动态坐稳3级平衡：他动态坐稳坐位平衡训练1级静态平衡、2级自动态平衡、3级他动态平衡。患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势，然后训练从有依靠到无依靠坐，由坐在靠椅上到在凳子上。学会在坐位作前后、左右改变重心，加强患侧承重练习及左右交替抬负重练习，以后在坐位下向不同方向取物即自动态平衡。在外界推动下保持坐位动态平衡（他动态平衡练习）。坐起和坐位平衡训练坐位平衡坐位左右平衡坐位前后平衡平衡凳训练坐位平衡保护训练坐位抛球训练跪位转体训练单腿跪立平衡训练平衡训练直立架上肢后

4、伸控制训练伸髋控制训练坐位屈髋踏车训练肌力训练上肢肌力训练被动——助力——主动——抗阻下肢肌力训练被动——助力——主动——抗阻中级医疗体操适应范围：偏瘫痉挛期（肢体偏瘫功能3-4级）目的：强调患侧肢体的助力或主动活动，以打破偏瘫肢体异常痉挛模式，促进肢体协调、分离活动的出现。搭肩上举、对角击掌、耸肩环绕、合掌夹肘、翘腿摆动、左右摆髋、夹腿屈伸、单腿半桥、抗阻伸肘共9节谢谢！再见！