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时间:2020-09-26
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1、脑brain脑的分部脑神经(12对)Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼Ⅳ滑(车)Ⅴ(三)叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ听(前庭蜗)Ⅸ舌咽迷(Ⅹ)副(Ⅺ)舌下十二(Ⅻ)全一、脑干位置和组成(一)脑干外形前正中裂、前外侧沟延髓锥体、锥体交叉舌下、舌咽、迷走、副N基底沟、脑桥延髓沟腹侧面脑桥基底部、小脑中脚(脑桥臂)三叉、前庭蜗、面、展N大脑脚、脚间窝中脑动眼神经舌咽Ⅸ迷走Ⅹ副Ⅺ舌下Ⅻ展Ⅵ面Ⅶ前庭蜗Ⅷ三叉Ⅴ动眼Ⅲ锥体基底沟及部大脑脚背侧面延髓:后正中沟薄束结节、楔束结节、小脑下脚脑桥:小脑上脚、界沟菱形窝中脑:上丘(视觉反射)、下丘(听觉反射)滑车N(Ⅳ)髓纹薄束结节(内侧)楔束结节(外)上丘(视)下丘(听)滑
2、车Ⅳ中脚上脚下脚小脑界沟(二)内部结构(灰质、白质)①躯体感觉核(1)脑N核②内脏感觉核灰质③内脏运动核④躯体运动核(2)传导中继核:薄束核、楔束核、红核等1、灰质脑N核(1)躯体感觉核:①前庭N核(平衡)②蜗N核(听觉)脊束核③三叉N核脑桥核中脑核(2)内脏感觉核孤束核面Ⅶ(舌味蕾)舌咽Ⅸ咽部粘膜颈A窦、颈A小球迷走Ⅹ(横结肠以上)脏器中耳、咽粘膜侧面观(3)内脏运动核动眼N副核(Ⅲ)----瞳孔括约肌、睫状肌;上涎核(Ⅶ)----泪腺、颌下腺、舌下腺;下涎核(Ⅸ)-----腮腺;迷走背核(Ⅹ)-----结肠左曲以上消化道及胸腹腔脏器。BACK(4)躯体运动核舌下N核
3、-----颏舌肌,舌骨舌肌,舌内肌等副N核------斜方肌、胸锁肌展N核------外直肌滑车N核—----上斜肌动眼N核-------下斜肌、上、下、内直肌面N核-------表情肌疑核-------咽、喉肌图示躯体运动核传导中继核薄束核、楔束核(本体觉、精细触觉)下橄榄核脑桥核红核黑质参与组成锥体外系,调节运动2、白质①脊髓丘系:脊髓丘脑束②内侧丘系:薄束、楔束核发出上行传导束③外侧丘系:蜗N核发出④三叉丘系:三叉丘脑束①锥体束(随意运动)下行传导束②皮质脑桥束(运动调节)上行传导束下行传导束3、第四脑室二、小脑位置★★小脑半球小脑蚓小脑分叶前叶(旧小脑)调节肌张
4、力后叶(新小脑)协调运动绒球小结叶(古小脑)前庭N核----姿势平衡三、间脑位置分部①丘脑②后丘脑③下丘脑丘脑下丘脑丘脑视交叉垂体与漏斗乳头体后前丘脑结构内髓板内侧前核背侧核腹侧核前中后腹后内侧核(三叉丘系)腹后核(感觉的中继核)腹后外侧核①脊髓丘系(触觉、痛温觉)----躯干、四肢②内侧丘系(本体觉)腹后内侧核三叉丘系(头面部)2、后丘脑内侧膝状体(听觉)蜗N核----外侧丘系----内侧膝状体外侧膝状体(视觉)视束内侧膝状体外侧膝状体四、端脑大脑半球大脑纵裂胼胝体半球示胼胝体1、端脑形态三面三极三沟四叶一岛三面三极额极颞极枕极三沟中央沟外侧沟中央沟顶枕沟四叶额叶颞叶
5、顶叶枕叶一岛岛叶颞叶2、大脑内部结构表层:皮质深部:髓质神经核:基底核内部腔:侧脑室1、侧脑室侧面观:C形室间孔内含物:脉络丛作用:脑脊液→室间孔→第三脑室(间脑)示侧脑室示室间孔第3脑室侧脑室2、基底核位置组成机能①维持肌张力②协调肌群尾状核豆状核★★▲3、白质联络纤维脑回、脑叶间纤维连合纤维胼胝体投射纤维投射纤维内囊形态分部纤维束前肢后肢膝部内囊位置内囊纤维束额桥束豆状核丘脑前辐射皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射听辐射视辐射水平切面内囊内囊出血偏身感觉障碍偏瘫偏盲4、大脑皮质功能区(Brodmann已确定)感觉中枢运动中枢视觉中枢听觉中枢语言中枢(1)第一躯体运动区(
6、4、6区)示中央旁小叶特点①倒立怪人②交叉各部管理区功能(4区)接受对侧骨骼肌、肌腱和关节的本体感觉冲动,以感受身体的位置、姿势和运动感觉;发出锥体束控制对侧骨骼肌的随意运动(6区)锥体外系皮质区:与联合运动、姿势动作协调有关(2)第一躯体感觉区(3、1、2)示中央旁小叶和顶上小叶(5、7)感觉区接受纤维功能3、1、2区:接受身体对侧的痛、温、触和本体感觉冲动。顶上小叶(5、7区):为精细触觉和实体觉的皮质区(3)视觉区(17区)距状沟视觉传导(4)听区(41、42区)(5)语言区①说话中枢(布氏语言区):44、45区②书写中枢:额中回后部,8区威氏语言区(Werni
7、cke区)③听话中枢:40区④阅读中枢:39区BACK五、神经系统被膜、脑室和血管(一)被膜①硬膜②蛛网膜③软膜①②③脑被膜①②③全脑标本观察(硬膜去除)(二)硬膜静脉窦上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦及乙状窦岩上窦脑室及脑脊液循环脑脊液循环(Cerebralspinalfluid)产生部位:侧脑室脉络丛路线侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔和外侧孔→小脑延髓池→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦CSF障碍致脑积水(三)脑的血管①颈内动脉②椎动脉皮质支中央支:间脑、基底核、内囊1、颈内动脉分支①大脑前A②大脑中A大脑中A
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