脊柱侧凸的护理ppt课件.ppt

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1、脊柱侧凸的护理2015年袁秋红目录1.个案介绍2.相关理论3.治疗方法4.护理方法个案介绍张**，女性，12岁，因“发现脊柱侧凸畸形2年”于2013年6月7日拟“特发性脊柱侧弯”收入院。体征：1.右侧肩胛骨稍高2.肌肉紧张3.胸腰段明显左前凸畸形4.左右侧弯45度，旋转45度5.骨盆向左侧抬高6.右侧腹壁反射消失对患者有什么影响1.影响外观2.心理障碍3.生活和学习质量下降4.心肺功能下降5.脊髓和神经受压脊柱侧凸的定义脊柱侧凸：是指脊柱的某部分在冠状面偏离轴线的现象侧凸的出现在脊柱一侧，呈“c”型在双侧出现，呈“s”型检查方法1.重锤法2.向前弯腰实验体表体征1.向

2、前弯腰时，两侧背部不等高2.领口双肩不平3.女孩双乳发育不对称4.腰部一侧有皱褶5.两侧髋部不等高6.两侧下肢不等长发病原因1.基因遗传因素2.褪黑素与雌激素相互作用3.椎旁肌异常和椎体发育不平衡病理变化1.脊柱的变化2.椎间盘的变化3.肋骨的变化4.肌肉韧带的变化5.内脏的变化诊断1.病史2.体格检查3.X线治疗原则治疗上应根据畸形发展时年龄、发展速度、侧凸度数、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡及未来发展趋势等因素，选择非手术和手术治疗。手术治疗方法椎弓根钉棒系统内固定:先植入椎弓根钉，再置入矫正器械，旋转拧紧，脊柱侧凸加压，完成一侧矫形。然后同理另一侧再置入一根矫

3、形棒，旋转螺帽，完成矫形。术后对比护理方法专科护理1.生命体征。2.保持呼吸道通常。3.轴线翻身。4.专科体征的观察。护理方法疼痛护理1.倾听患者主诉，给予安慰。2.中医特色疗法：中药封包、耳穴压豆、针灸、按摩等。3.PCA泵，三阶段止痛方案。护理方法生活护理：教会患者参与其中，做力所能及的事1.尿管：尽早拔除，应用艾灸、针灸等，盆底肌训练等。2.大便通常：贴敷疗法、艾灸、腹部穴位按摩配合饮食指导。护理方法功能锻炼1.术后1-3天，进行呼吸训练、腹式呼吸，双下肢踝泵及直腿抬高运动；术后3-5天，床旁坐起-站立-行走。2.教会患者起床及躺下的方法。3.佩戴支具。4.助行

4、器下床活动。护理方法饮食指导：开饮食处方早期：活血化瘀中期：接骨续筋晚期：滋补肝肾出院指导1.站姿：挺胸收腹避免弯腰驼背出院指导2.坐姿：椅子有靠背臀部紧靠椅背使用护腰垫出院指导3.睡姿：硬板床双膝弯曲膝间垫枕4.半年内避免做剧烈运动及重体力劳动，避免单侧用力。5.支具佩戴3-6个月，无做弯腰、负重动作。6.加强锻炼，增强体质。让我们的孩子挺直脊梁，远离脊柱侧凸!