不同方法治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎的疗效对比.doc

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1、不同方法治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎的疗效对比刘岳郭洪敏聂志奎梁志远【摘要】目的比较分析慢性肩袖钙化性肌腱炎在体外冲击波与肩关节镜治疗下的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月骨关节外科和康复科共同治疗的39例慢性肩袖钙化性肌腱炎患者的临床资料，按治疗方式不同分别给予体外冲击波治疗或关节镜治疗。结果治疗后冲击波组与关节镜组UCLA评分均高于治疗前，比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后冲击波组组优良率与关节镜无统计学差异(P>0.05)。结论肩关节镜与体外冲击波在治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎均有较好的临床疗效。

2、【关键词】慢性肩袖钙化性肌腱炎；关节镜检查；冲击波Comparisonofdifferenttreatmenteffectinpatientswithchroniccalcifyingtendinitisofrotatorcuff[Abstract]ObjectiveTocomparethetreatment.efficacyofchroniccalcifyingtendinitisofrotatorcuffinextracorporealshockwaveandarthroscopic.MethodsClinica

3、ldataof39casesofchroniccalcifyingtendinitisofrotatorcuffpatientsinboneandjointsurgerydepartmentfrom2010Juneto2014Junewereretrospectiveanalyzed,accordingtothedifferenttreatmentmethods,patrentsweretreatedwithextracorporealshockwavetherapyorarthroscopictreatment.R

4、esultsUCLAscoresofwavegroupandarthroscopictreatmentgroupwerehigherthanthosebeforetreatment,differencehavestatisticallysignificant(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceintheexcellentratebetweenarthroscopyandshockwavetreatment(P>0.05).ConclusionArthroscopicande

5、xtracorporealshockwaveinthetreatmentofchroniccalcifyingtendinitisofrotatorcuffhavethesamebetterclinicaleffect.[Keywords]chroniccalcifyingtendinitisofrotatorcuff;Arthroscopy;shockwave肩袖钙化性肌腱炎（Calcifictendinitis）是常见的引起肩关节疼痛的疾病之一，占肩关节疼痛的7%，尤以冈上肌腱炎的发病最为常见[1]。病因尚不明确

6、，争论较大[2]。慢性肩袖钙化性肌腱炎临床中的治疗方式较多，术前务必根据病患体质及病情综合考虑合理的治疗方案[3]。在药物治疗疗效不明显的情况下，及时给予手术治疗，随着肩关节镜技术的发展，肩关节镜下病灶清理已成为清除钙化物的常用方法，在相关报道中均取得良好疗效[4]。目前，临床中关于慢性肩袖钙化性肌腱炎的体外冲击波与肩关节镜治疗疗效比较较少，本文对2010年6月至2014年6月入院的39例慢性肩袖钙化性肌腱炎患者回顾性分析体外冲击波与肩关节镜治疗结果，意在比较这两种治疗方式的疗效。1资料与方法1.1一般资料作者单位：

7、山东济宁济宁市第一人民医院成人康复科病例纳入标准：保守治疗不能缓解疼痛的急性发作期病患；肩部疼痛严重影响生活质量病患；主观排斥长时间保守治疗的患者；无肩峰下撞击综合征，肩关节骨赘形成者；确诊为肩袖钙化性肌腱炎者。病例排除标准：肩关节僵直或局部感染患者，凝血功能障碍、已安装介入材料、充血性心力衰竭或其他消耗性疾病患者。本研究共纳入39例，男19例，女20例；年龄19-63岁，平均41岁。所有患者按治疗方式不同分为冲击波组(行体外冲击波治疗)20例和关节镜组(行肩关节镜治疗)19例。冲击波组与关节镜组患者术前基线资料无统

8、计学差异(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1肩关节镜治疗关节镜组患者气管插管全麻后，患者取健侧侧卧位，前臂外展，纵向牵引。常规肩关节检查，并建立前方入路，检查二头肌腱长头、关节软骨有无合并伤，并予相应处理。仔细检查肩袖关节侧是否有色泽改变及肌腱变硬的区域。建立外侧通道清理肩峰下滑囊，确定钙化区域后，沿肌腱纤维走行方向切开肌腱上