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时间:2017-12-28
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1、执医心血管系统历年100考点汇总2012-03-1216:29来源爱爱医分享到: 分级,心功能三级是:肺部有啰音,但啰音范围大于1/2肺野 分级,心功能二级是:肺部有啰音,但啰音范围小于1/2肺野 原发性醛固酮增多症特点:高血压,低血钾 风湿热的主要表现是:心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑;次要表现是:发热 冠心病的主要危险因素:高血压、高血脂、吸烟、年龄 冠心病的等危症:糖尿病 陈旧性心肌梗死,频发室性早搏,首选:β受体阻滞剂 成人二尖瓣瓣口面积为:4-6cm2 持续性房颤发作时间;持续
2、24或48小时以上 陈发性房颤发作时间:持续小于24或48小时 急性心肌梗死的病因:动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓形成 单纯二尖瓣狭窄出现:左房扩大,左室缩小或者正常 单纯左心衰的典型体征:双肺底湿罗音 左心衰的典型体征:颈静脉怒张、肝颈回流征阳性 导致肺水肿最直接的原因:肺静脉压力升高 急性心梗早期(24小时)死亡的主要原因:心律失常 导致脉压增大的疾病是:主动脉瓣关闭不全、甲亢 第一次心包穿刺抽液不超过:200ml 最有助于排除心力衰竭的检查是:血浆心钠肽 药物治疗无效的室性心动过速或室颤
3、最适宜的治疗:置入除颤器 无器质性心脏病无症状的室性早搏治疗是:去除病因和诱因 肥厚性梗阻性心肌病最有诊断意义的检查是:心脏超声 心脏超声最有意义的特点是:超声发现室间隔厚度和左室后壁厚度之比大于1︰1.3 诊断心包积液最简便准确的是:超声心动图 风湿性心脏病典型体征:心尖部舒张期隆隆样杂音 二尖瓣狭窄出现大咯血原因是:肺毛细血管破裂 风湿性心脏病患者出现急性心力衰竭和房颤首选:毛花苷丙(西地兰) 高血压合并糖尿病,血压控制在:小于130/80mmHg 最易引起房室传导阻滞的心肌梗死为:急性下壁心肌梗
4、死 动脉栓塞栓子多来自:心源性 老年人高血压,收缩压控制在:150mmHg以下 冠心病心绞痛典型部位:胸骨体中上段之后 冠心病心绞痛和心肌梗死心绞痛主要鉴别是:疼痛持续时间和对含硝酸甘油的反应不同 下肢深静脉血栓最严重的并发症:肺栓塞 冠状动脉痉挛性心绞痛(变异性心绞痛)伴高血压宜选用:钙通道拮抗剂 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的禁忌症:妊娠、高钾和双侧肾动脉狭窄 急性感染性心内膜炎最常见病原菌:金黄色葡萄球菌 亚急性感染性心内膜炎最常见病原菌:草绿色链球菌 急性心梗CK-MB高
5、峰为:16-24达到高峰 急性心包炎心包积液最突出的症状:呼吸困难 急性心梗出现窦性心动过速伴室性早搏,宜选用:β受体阻滞剂 急性心梗溶栓的禁忌症是:各种出血或者有出血风险的疾病,如主动脉夹层 急性心梗早期最重要的治疗是:心肌再灌注治疗 左心衰最早出现的症状:劳力性呼吸困难; 左心衰最严重的症状是:急性肺水肿(心源性哮喘) 鉴别室性心动过速和阵发性室上性最有力的证据:室性心动过速有房室分离或者室性融合波好或心室夺获。而阵发性室上性没有。 可使肥厚性梗阻性心肌病杂音减弱的药物:β受体阻滞剂 杂音增强的药
6、物:洋地黄类(地高辛)、硝酸甘油、利尿剂 扩张型心肌病最主要的临床表现为:充血性心力衰竭 心衰患者症状加重的最常见诱因:呼吸道感染 梨型心见于:二尖瓣狭窄 慢性缩窄性心包炎最常见原因:结核性心包炎 慢性房颤是指:房颤病史大于3月 慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻滞剂为:美托洛尔 确定冠心病狭窄部位和程度的最佳检查:冠状动脉造影 上肢血压大于下肢见于:主动脉缩窄 深静脉血栓最常见于:下肢深静脉 室性心动过速出现血流动力学不稳定首选治疗:同步电复律 心电图诊断室性心动过速的最主要依据:心室夺获和室
7、性融合波 短拙脉见于:房颤, 奇脉见于:心包压塞 水冲脉见于:主动脉瓣关闭不全 脱落脉见于:二度房室传导阻滞 洋地黄禁忌症:肥厚性梗阻性心肌病、急性心梗24小时内,预激综合症伴房颤、高度房室传导阻滞 扩张型心肌病特点:心脏扩大。室壁运动普遍运动减弱 房颤时服用华法林抗凝时,INR控制在:2-3 心包压塞出现:Beck三联征(血压下降、颈静脉怒张,心音遥远) 心脏听诊大炮音见于:完全性房室传导阻滞 心脏猝死最常见原因:冠心病 心脏骤停确诊后,应立即:尝试锤击复律及清理呼吸道 胸骨右缘第二肋间触
8、及收缩期震颤,最常见于:主动脉瓣狭窄 胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,最常见于:房间隔缺损 严重冠脉狭窄指:狭窄超过70% 洋地黄中毒最常见得临床表现是:心律失常,特别是室性期前收缩 洋地黄
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