执医历年真题解析

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1、口腔执业医师历年真题解析来源： 曾庆媛的日志1．治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用A．局部封闭B．开口练习C．理疗D．关节镜手术E．开放手术标准答案：E解析：此题为基础知识临床应用题。颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。本试题考试实践分析结果难度为0.3337，显示题目"较难".22.24%选择A（局部封闭），29.97％选择D（关节镜手术）原因可能是：①只知较多见的关节病——翼外肌痉挛的张口受限可用封闭治疗；②听说过关节镜

2、手术这项新技术；③对正确答案E（开放手术）理解不透。2．三叉神经第三支属于A．运动神经B．交感神经C．感觉神经D．混合神经E．分泌神经标准答案：D解析：此题为基本知识题，考核“三叉神经第三支的特点”。三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者(第三支)为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。本试题考试实践分析结果难度为0.5667，显示题目难度中等。有30.5％考生选择C（感觉神经），原因是只知道三叉神经的感觉功能，知道临床上有"三叉神经痛"这一疼痛性疾病，从而忽视了第三支为混合神经这一特点。所以考生在复习时要注意共性中个性的东西。3．唇裂病人

3、上唇的解剖形态是A．上唇下1／3部微向上翘B．红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C．上下唇宽度比例和谐D．鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称等大E．鼻小柱歪斜，鼻孔不对称标准答案：E解析：本试题是解剖知识题，考试“唇裂病人上唇的解剖形态”。唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。本试题的考试实践分析结果难度为0.573，显示题目难度中等。正常上唇形态左右对称，唇的下1／3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。85%考生选择B（红唇中部稍厚且正中部呈珠状向前下突出），较难理解。一侧唇裂时唇被一分为二，每一份都不存在明显的唇珠。16

4、.38%考生选择上唇下1／3微向上翘（A）。唇裂已无完整的上唇，上唇不向上翘起。4．腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因A．缝合时张力过大B．感染C．术后哭闹D．软硬腭组织少E．外伤标准答案：A解析：本试题是临床知识题，考核“腭裂术后穿孑L主要原因”。腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。当然感染，意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因，但较少见。本试题考试实践分析结果难度为0.7015，显示题目"不难"，但有部分考生选择B（感染）。感染是极易导致腭裂复裂的，但不是主要原因。只要腭裂缝合时不存在张力，患者身体健康，由于口腔组织血运丰富，很

5、少会发生感染。5．容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是A．牙龈癌B．舌癌C．粘液表皮样癌D．颊癌E．腺样囊性癌标准答案：E解析：本试题属基本知识题，考核“口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率”。口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。本试题考试实践分析结果难度为0.2689，显示题目"很难".舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。因为有这两个"最高"，58.96％选择了B（舌癌），显然是对口腔颌面恶性肿瘤转移特征不熟悉造成的。因为口腔癌8

6、0%以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。6．发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是A．神经纤维瘤B．神经鞘瘤C．骨肉瘤D．造釉细胞瘤E．血管内皮瘤标准答案：B解析：本试题属临床基本知识题，考核“肿瘤发生液性病变时穿刺吸出液特征”。口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体。这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。本试题考试实践分析结果难度为0.5616，显示题目"有一定难度".27.87％考生选择E（血管内皮瘤）显然是不加思考直

7、接把"血性液体"和"血管"联系起来造成的，忽视了"不凝固"三字。对肿瘤穿刺液了解不够也是原因之一7．面部皮肤癌较多见的是A．鳞状细胞癌B．腺上皮癌C．基底细胞癌D．未分化瘤E．淋巴上皮癌标准答案：C解析：本试题为基础知识题，考核“皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤见”。8．在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用A，表层皮片B．薄中厚皮片C．厚中厚皮片D．全厚皮片E．保存真皮-FA管网全厚皮片标准答案：A解析：本试题属基本概念题，考核“皮片移植适应证基本概念”。皮片可分为表层皮片、中厚皮片