北京XXXX医院医患沟通记录.doc

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1、北京尔康百旺医院医患沟通记录姓名科别住院号入院沟通（）住院期间（）出院沟通（）记录时间：年月日时地点：（病房床旁），（医生办公室）参加人员：沟通内容（病情、初步诊断、治疗方案、进一步诊查方案）：我科医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守职业道德，已积极采取了必要的、合理的诊疗措施。为充分尊重国家法律赋予患方享有的知情权、同意权、选择权，有关目前患者疾病的诊治、并发症及预后等情况，经治医生慎重地与患方进行如下沟通：1、诊断、简要病史：2、患者该病情的预后、风险

2、以及可能出现的其他意外情况：3、因患者病情需要，给病人应用药物治疗，但所用药物都会有不同程度的不良反应和副作用。在我科住院期间不遵医嘱、抽烟、饮酒、私自离院等发生的一切意外情况，后果自负，与我院无任何关系。4、医疗费用和所用药物根据患者病情需要而定，如患方有特殊要求请具体说明，不说明的视为无要求处理。因本院条件及医疗技术水平所限，患者及家属有权随时提出转院治疗。经治医生已就上述内容与患方进行了详细的沟通，但因疾病的复杂性、医疗技术的局限性、患者的个体差异性、病情的不可预知性等因素，即使医生认真尽到

3、了工作职责和义务，并采取了必要的预防、救治措施，患者病情仍可能发生不可预见、不可避免、难以逆转的变化，甚至危及生命，希望患者及家属能充分理解，并积极配合医务人员的工作。患者家属意见：1、对以上情况我已了解，无异议和特殊要求，并将积极履行义务和配合治疗。2、我们坚决要求将患者留在该院诊治，在住院期间发生一切情况，后果自负，与该院无关。患者或近亲属已充分理解上述内容并签字为证：经治医生签字：年月日