医院洁净手术部的运行管理与日常监测.doc

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时间:2020-09-09

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1、医院洁净手术部的运行管理与日常监测每日一次1、    保持设备层机房常规卫生清洁。2、    检视控制柜运行状况,发现故障报警及时处理。3、    监视各手术室相对湿度参数,发现异常及时跟踪处理。每周一次1、    清洗各洁净室回风过滤器。2、    清洗各机房新风过滤器3、    清扫变频控制柜卫生,监测是否有异常情况,各指标灯是否正常。4、    清洗各机台出风过滤器。5、    检查进出水温度计,压力表是否损坏。6、    检查冷冻水排放是否有堵塞现象。7、    观察手术室各个区域风速,静压等相关数据。8、    监测电气安全装置。每月一次1、    检查风机有无

2、异常声,皮带有无破损等情况。2、    清洁机组各功能段卫生。3、    清洁混合段粗效过滤器4、    清洁盘管托水管。5、    清洁机组外表卫生,各风管段卫生。6、    检查变频控制柜、控制器、电气线路及原件。7、    检查杀菌灯或更换。8、    盘动系统各闸、蝶阀、保持机械灵活性。每季一次1、    检查送风机轴承情况并加油,调节皮带松紧度。2、    检查风机、电机紧固线粒,绝缘遥测等。3、    清洗风柜冷水盘灰尘,加热盘管灰尘。4、    检查排风机轴承并加油。5、    清洗中效过滤器。6、    检查医用气体各阀、压力表功能。7、    检查技术夹

3、层。每年一次1、    拆下电机彻底检查、加油、紧固所有螺丝。2、    根据皮带的松紧、破损情况调整、更换皮带。3、    根据粗、中效过滤器的使用情况,清洗或更换。4、    检查高效过滤器。5、    有药物清洗冷水盘管,清洗脱水管、排风管。6、    用药物清洗加热盘管。7、    清洗加湿器,全面清洗机组功能段卫生。注:每日观察并登记室内温度、湿度、静压差。(温度22~25℃,湿度50%~60%,静压差6~8mmHg,0.4~1.07KP)每周测风速、风湿压差和除菌效果。每月测空气尘粒数、噪音、温湿度、空气、物表、手培养监测后记录在案。每两周湿式清洁一次,初、中

4、效过滤器,回风装置?(一周一次)每半年更换一次初、中效过滤器,检测一次高效。每1~2年更换一次高效过滤器。粗低效过滤器1~2周清洗1次,若自控系统显示“过滤器报警”时即对中效过滤器进行清理,若阻力达到初阻力2倍时,进行更换。每月清洗1次送风扣天花网孔板,每周清洗1次回风口滤网,每年更换一次,一般污染手术立即彻底清洁。特感手术须更换过滤网。定期消毒并监测净化空调系统运行效果,在回风管道内安装臭氧装置,每月消毒1次。手术体位的安全管理措施1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应该注意,

5、如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上详细记录。2、手术床单应平铺无折皱,病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人,并注意保暖。4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。手术时间较长,如:心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫(圈

6、)。6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过900以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫,防止足跟受压。7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人,巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人,面颊受压处垫马蹄形凝胶圈,并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。8、侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,注意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神经受压,保证输

7、血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10~15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥及时放平。9、截石位时髋关节外展应小于900在不影响暴露手术野的情况下,尽量减少腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬垫,松紧适度,观察双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。10、婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,尽量避免拖、拉、推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托,防止损伤皮肤。四肢不过分牵引,以防关节脱位。11、体位固定好后,检查并妥善固定命脉通路,确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方

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