医院处方点评细则及评分标准

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1、医院处方点评细则及评分标准项目点评内容备注扣分及原因处方规格处方规格正确、各类处方区分明确（5分）内容完整规范1、  处方楣栏填写齐全（10分）患者姓名、性别、年龄（婴儿要注明月龄、体重）、科别、病室、床位号、住院号、开具日期等（一项不完整扣2分）。临床诊断（5分）无诊断扣5分，诊断不规范扣2分。2、  药名正规，字迹清楚（5分）处方一律用规范的中文或英文名称书写；药名简写或缩写必须为国内通用写法。3、  药物剂型清楚（5分）中文药品的剂型写在中文药品名称后面，英文药品的剂型，用英文写在英文药品名称前面，应注明含量；一种药品名称和剂型的中英文不得混用。4、  药物剂量、数量准确、

2、清楚（5分）剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)。5、  用法正确，并向患者交待清楚（10分）书写规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。处方字迹清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名。处方签名1、  具有处方权的医师签全名（5分）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名（签名两次）。2、调配、核发人双签名（5分）合理用药药品配伍正确，无重复用药、滥用药，无违反毒、麻药使用规定（15分）处方中所列药物必须与临床

3、诊断有联系。处方金额及药物不开大处方，每张处方不超过5种药品，每位患者不超过3张处方（10分）每张处方不得超过五种药品，不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量；慢性病、老年病、特殊情况，处方用量可适当延长，医生必须注明理由（疾病说明）。抗菌药物合理使用如：1、使用抗生素无感染诊断；2、上感使用头孢三代；3、联合使用抗生素无指征等（15）上感使用头孢三代记录医生的姓名、科室，该项分值全扣。其他如规定做皮试的药物处方注明皮试观察时间和结果等（5）总分                      注：总分≥95分为合格，不具备处方权的人员、模仿他人签字开具的处方计0分。