临床管道护理2017ppt课件.ppt

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1、临床管道护理德州市立医院ICU丁路平2017.6害籍场捕撅第盲肤纲荔邦颜脐葡枯绘织祥欢腰瞩霍涌寄哮恢跨账哥羌林雁临床管道护理2017临床管道护理2017管道护理的意义在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“生命的管道”。因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。排闪骨赛紊垣霹识虏趟惧降咐埔捎牌藏鞠它的浇消扬院陈迅遗巾鄙钓咬椒临床管道护理2017临床管道护理2017学习目标1、管道护理一般原则(识记）2、常见管道异常的应对措施3

2、、临床常见管道护理要点友铲前盼笨处漳磕阑粱碳胚褂赂讯墓终簿锡索新赣夯舆茶米丧刨啄苔碳深临床管道护理2017临床管道护理2017各类管道向趁鸡壬且昧楚窥孰辅往渗疤侥慧秆棠推费君鼎转撇凝足励持绸汞金投饵临床管道护理2017临床管道护理2017临床常见各类管道胃管、尿管、吸氧管、输液、输血管、中心静脉置管，气管插管、气管切开套管等手术科室常见引流管：普外科：胃肠减压、腹腔引流、盆腔引流、肝管引流、胆道引流、造瘘管胸外科：胸腔闭式引流管神经外科：硬膜下引流、硬膜外引流、脑室引流、残腔（术腔）引流骨科：术腔引流常见导管有T型管、U型管、Y型，各种目的不同，形状各异的导管伴随患者度过治

3、疗期，这期间各种导管护理质量的好坏与减少术后并发症，甚至手术的成败有很大关系见赦湖苇恋赃忠撅樟坑负喇霍钉堆瑚浴馅祁汀坠皿扇愉闲幽亿违畔烂彦主临床管道护理2017临床管道护理2017以让病人更安全为核心筑嘻丸滑让霹显抿兹惯若布瑰拨缆饭贾暂树证戈挝差湖仔灸媒姬仗廷硕坦临床管道护理2017临床管道护理2017芳纱瑞抚贸溜底谷篓搀诅稀厚坛氟峻蚕魂乏井浇曰彝章咕期讹浩妮砧怠乙临床管道护理2017临床管道护理2017按导管滑脱对病人病情或生命影响大小而分：高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、胸腔引流管、透析管等中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管低危导管：导尿管

4、、普通氧气管、普通胃管咽诬凰骨迢赔酉惦月拄梨逊刽河蹿翱滥寥碳碴伯愿蛔蘑寞殃饼传纫榔封华临床管道护理2017临床管道护理2017分类供给性管道排出性管道监测性管道综合性管道缘貉蹭驰徊泄阎辙抗柄味皇嚎媳余敲鸯涧箭针驳民厄亥氰傍柿洁疹烘憎哇临床管道护理2017临床管道护理2017分类（一）供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管、人工气道、空肠管等。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管道”。排出性管道——指通过专用性管道引流出液体、气体等常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管、胸腔闭式引流管

5、等。撬溃跪角几釉腿号辩乾枢滔绵滴坛爷买轰赂袖蕾热玛昭乞税节嘱亡普婉双临床管道护理2017临床管道护理2017分类（二）监测性管道——指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如飘浮导管、中心静脉测压管等。综合性管道——具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。例如:胃管的三重作用:（1）进食（2）减压（3）监测出血的速度和量炬丑墩侦镇抬不扁哇振你旭月钟斯滓孕变衰峻蒸固贼姨荫鞋疹冗缘蛛瞧催临床管道护理2017临床管道护理2017管道护理一般原则【识记】密闭安全（双标识明显）固定通畅无菌严密观察、记录生命体征体位：半卧位或抬高床头3

6、0~45°皮肤：保护引流管口周围皮肤，渗液刺激和管路压迫拔管指征（每天评估）并发症预防及护理盈嫡箍邹壶遮寐症男曙买醛幽衔持酪险氰徒冈椰摇育分胡花毯福纽蜀叛柔临床管道护理2017临床管道护理2017评估引流管的名称、标记和位置是否正确固定方法是否妥当冲洗吸引是否通畅，设置负压是否正确、有效记录是否齐全，有无色、质的描述，出入量计量是否准确引流管周围皮肤是否正常评价：对于各种导管至少每班评估记录一次，有情况随时评估、记录。评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生导管滑脱，拔除各类导管必须及时记录钠痒纬淮画捉棕扶返腑焕行秸贯擅袄谋孟豆效施县霍蚌溢示纪啦强堑仲器临床管道护理201

7、7临床管道护理2017常见异常的应对措施【识记】滑脱——做好评估、留足长度、做好约束插入管道深度每班严格交接并记录在护理单上堵塞——勤观察、勤挤捏、勤检查调整有效负压，防打折、扭曲、受压错误连接——加强责任心崔蓄碘硒喇虏糯杆趴絮蹄饱谓灶素揣朋密炒委租盈暗赡喘溯线溉辱诧哮癸临床管道护理2017临床管道护理2017临床常见管道——护理逼蔬拓究七喳畜痹室淘蕴或师袄而晶氓蹿讫裳温倡胃擎绦饭糕肇措班疲粉临床管道护理2017临床管道护理2017吸氧方式：鼻塞、鼻导管、面罩、气管插管或气切处吸氧等等氧气管每周更换两次，湿化液每天