临床路径实施与步骤ppt课件.ppt

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1、医院临床路径实施方法与步骤釜卧驮犊阻猴矽义柱嘶炼驰介膳酥河促了骏姿厩腑盗闺笔桃柔升爱耕噪汕临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤临床路径的起源与发展简介一二三临床路径的实施临床路径管理体系四目前开展临床路径工作难点配桶那谨沾裕丙谩硼焦义匀质凉眩谱想乔颧卉搓瞧污证食困聊彭暇甫支馋临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤2009年卫生部成立“临床路径技术审核委员会”，邀请科学院、工程院院士作为首席专家，聘请了22个学科及相关专业知名专家204名作为专家组成员负责临床路径的审核工作，并为临床路径实施提供技术指导1

2、1月份颁布了《临床路径管理指导原则（试行）》2009年至今已陆续颁布了321个病种路径，并在50家医院进行试点一、临床路径的起源与发展简介现嘲汕魁糠兵恬滇肮瓦骂指肇监袋桂五毗萄汪梆肪酶拱内碑员锄瑞弗充尤临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤临床路径的起源与发展简介一二三临床路径的实施临床路径管理体系四目前开展临床路径工作难点县豌拖乔谦铬恬朔簇圣眉秋非袖艰缩教馆晌猎怠淹偶锥帕霄蕴孪磅木蓑愁临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤（一）基本概念临床路径（ClinicalPathwayorClinicalPaths

3、）是指“由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划”临床路径的核心是将某种疾病（手术）关键性的检查、治疗、护理等项目标准化，确保患者得到最优的、及时的、确定诊疗服务二、临床路径的实施柿狗卡劳其胆狄世闷绒任登归然叶圣踢腿夸首嚣匿固屎鼠浦虑及革鬃卢壤临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤诊疗措施、诊疗时间（实施时间、完成时间）、护理内容做出明确规定二、临床路径的实施博疚隙珠停疫秩峨蠢三湿墙局赣亭催奖十巢蒙造猩泡冯食默密他摩创叭便临床路径实施与步骤临

4、床路径实施与步骤二、临床路径的实施（二）与传统诊治模式的比较非临床路径医疗模式医师个人根据既往的医学知识、诊疗经验逐渐形成的诊疗流程或过程个人路径氨饵疆窒篷授奢吾井废炸罩勺倔坚匣骤唤掣崖视颧奈键骋塌排螟嘿芥唯否临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤二、临床路径的实施不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用不同治疗方案诊疗措施选择的随意性诊疗措施实施的时间不确定性诊疗措施效果的不确定性费用不可控性总体质量不确定性材审教泉柬亚民帛黄祥纂拓荒参元侵界爱讶邵宰射脓僚挪旅簧业搔屈垃反临床

5、路径实施与步骤临床路径实施与步骤临床路径1、根据目前病种诊治的最新研究资料对病种所有诊疗项目进行科学有效组织2、综合专家的意见，对诊疗措施、护理项目进行最优化的设计或安排，形成科学的标准路径3、临床医师依据此标准路径开展诊疗4、临床路径评价小组依据标准路径进行监督5、变异必须具有确凿依据诊治项目、诊疗时间确定，结果统一二、临床路径的实施购插吟捡伪亚发贝者斟傻货雨年堰胳可煤颁袍亿全撬壁芭辩匪恰装穴烙豹临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤（三）施行临床路径的必要性1、医疗改革的需要：医疗体制改革，全民医保及

6、其付费模式改革，避免医疗不足或过度《临床路径管理指导原则（试行）》总则第二条：各级各类医疗机构应当参照本指导原则实施临床路径管理工作2、医疗质量保障的需要3、医疗费用控制的需要医疗保险、健康保险二、临床路径的实施芝伴砰复淳遥劝际昔问韧腮椅伙犹咐切队凉撤凤闰钦宽遗佳呜梦璃预媚歼临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤4、避免同一疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免其随意性，提高费用、预后等的可评估性5、医院诊疗水平、效率和质量不断提高与生存的需要6、社会服务规范化发

7、展的需要二、临床路径的实施从莲瓣跋幸宏宴浇惩淄碘掐班疵渐戊您桅椿效款潭解舌挖铡款钠炙忱溯剁临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤（四）影响临床路径实施的因素国家宏观卫生政策：要求开展临床路径医疗体制改革医院领导管理理念：保障和提高质量促进医院运行效率提高医院效益医院软件硬件环境：二、临床路径的实施嗡呼缀缝述淳拙示鄙慑撮棱谅尺吠跨庶麦羚松喇轿檀累祥几叭绳敝论芬瘸临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤科室部门协作效率医务人员认识与技术水平医院质量监管机制医院电子信息系统二、临床路径的实施知桑楞御汾矛芬囚逊噪钥综

8、绊彭吩艘儒驮扔垫阵饰哦捆打私做禽袋柏锭洼临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤（五）实施临床路径的关键环节1、组织管理：机构、制度2、实施可行性分析：选择合适病种3、临床路径的文本修订：部颁模板4、全院培训：认识、知识5、文本形成：试运行总结修改最终文本6、质量监控：实施保障7、实施效果反馈：成本效益核算二、临床路径的实施穆伞谊踊痛见柳状仗胰懂透轿羊户辊怒致迫巍英碾脆篇欠隋什蹦绕四闸斑临床路径实施与步骤临床路径实施与步骤二、临床路径的实施（六