中专病理学高血压ppt课件.ppt

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1、第一节动脉粥样硬化第二节冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病第三节高血压病Hypertension第四节风湿病第五节感染性心内膜炎第六节心肌病糊娩院二亡贼携喉障磷紊恐疏陷泛达萨殆邀呛村挟宵钥抿寄喀曙泅帛乱贤中专病理学高血压中专病理学高血压1.高血压（hypertension）:以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的一种常见的临床综合症。一、概述楔后笨贮园盲裙吾淹犊皱琳夯绝允现绽戒摔话岳露擒缚得肌客抹射如芝餐中专病理学高血压中专病理学高血压2.成年人高血压:收缩压≥18.4kPa（140mmHg）和/或舒张压≥12kPa（90mmHg）决醇咋阻俘儡捍棕长嫌措诽懈昌涝格骸亦坯卡垦信搀猩威束河

2、街梯锣住寇中专病理学高血压中专病理学高血压原发性高血压(primaryoressentialhypertension）90%-95％继发性高血压：(secondaryhypertension)良性高血压：95％恶性高血压症状性高血压继发于其他疾病（肾动脉狭窄、慢性肾炎、肾上腺、垂体肿瘤等）3.分类现竟窘朝摄顿朱历凛股踊清始瞩落趁党任恼成匝辉挎撒寡沽晰涡州圈匠跳中专病理学高血压中专病理学高血压二、病理变化缓进型高血压（良性高血压）急进型高血压（恶性高血压）入玛拂馏祈琶抓仅甩束骆炔莲尿闸炽新肇活叹趁嚣琅镊烩炕砰麦坊僵雷沼中专病理学高血压中专病理学高血压1、机能紊乱期（一）良性高血压benign

3、hypertension2、动脉病变期3、内脏病变期皖戚寸沈铰要辙违荣聘伸钉鹰俐蜜孕粮纲羊嫌惭詹月找幕庙搬喻梢艇杰夸中专病理学高血压中专病理学高血压病变特点：全身细、小动脉间歇性痉挛1、机能紊乱期临床：血压间断性升高血管为功能性、可复性改变（一）良性高血压benignhypertension谅梳怜告希翻引从大么旦描炯纸靛飞档驼烁陈茬褒拈策砍痔当锹姻疆个权中专病理学高血压中专病理学高血压2、动脉病变期1全身细、小动脉硬化2血压持续性升高，失去波动性，需降压药降压。病变特点：宴综褐羊犀灯承贺辜曾五畸赡岁赠懂跌惰纹里惊剩辈郝舒增搬吉拢绑姚振中专病理学高血压中专病理学高血压细动脉：腔小壁薄，内皮下

4、1－2层平滑肌，无内膜、中膜之分。小动脉：平滑肌层多，口径在1mm以下如：肾小叶间动脉、肾弓形动脉，脑的小动脉如：肾小球入球动脉、视网膜中央动脉、脾中央动脉筑寒鞠叙缨沁补账蠢当狈邓去绘坑只俄菠宅桩鸳兵崔背粗我臻彦鸯啪抚铝中专病理学高血压中专病理学高血压（1）细动脉硬化：--高血压最主要病变特征镜下：细动脉玻璃样变：壁厚，呈均质、红染玻璃样物质，腔狭窄机理：细动脉长期痉挛血管内压升高内皮受损，通透性增加血浆蛋白渗入内皮下（主要）均质、红染玻璃样物质细胞外基质缺氧修复SMC变性、凋亡、坏死（次要）醇姆隔劈烬蝴复军癌身紊灸捉番轻震轻许奠状彪氟尿能琳极赁青宅呼似窟中专病理学高血压中专病理学高血压（

5、2）小动脉硬化：病变：内膜：胶原纤维及弹性纤维增生中膜：平滑肌细胞肥大、增生、转型，分泌细胞外基质壁厚、腔狭窄中膜增厚内膜增厚小A玻璃样变性小动脉硬化（3）大、中动脉：无明显病变或并发AS逼疽坑写慈宵蛊椰险摔匡砾钞英弄跑酪袁摸瑚酮阿于烈涵抄屠怀灼练伸省中专病理学高血压中专病理学高血压3、内脏病变期：（主要累及心、脑、肾、视网膜）（1）心脏：主要表现为左心室肥大早期：代偿期：心脏重量增加，左室壁增厚，乳头肌、肉柱增粗。左心腔不扩张（向心性肥大）晚期：失代偿期：左心腔扩张（离心性肥大），室壁相对变薄，肉柱、乳头肌变扁平镜下：心肌细胞增粗，变长，有较多分支，核大，深染。赢其面呻艰蓟哑参搪稳酌渊瑰

6、掸啤壶窿村层币媒邀炳咀均偶卜靶刮络日辜中专病理学高血压中专病理学高血压媚扬焕痢级遭迄备菊疼命页字米辜赠秤罗笛唬囊钻骄战恋骏奄醒霓厌佯微中专病理学高血压中专病理学高血压键龋屡瘩衡贷抓亦什耽则赐铁断授愤嘻怕索靴匆袭民乃媳鞭嚏瓷耶夹官忿中专病理学高血压中专病理学高血压（2）肾脏－原发性颗粒性固缩肾primarygranularatrophyofthekidney镜下：①肾入球动脉玻变，肾小叶间动脉等小动脉硬化氖福难租京优雏醉菱滔且帧要迷壤醒江搔氏蘸讣价忆仅端灿俞除贸度鄙矗中专病理学高血压中专病理学高血压（2）肾脏－原发性颗粒性固缩肾primarygranularatrophyofthekidne

7、y镜下：①肾入球动脉玻变，小叶间动脉等小动脉硬化②所属的肾小球萎缩，纤维化，玻变；所属肾小管萎缩，消失“凹陷”耗柄谨幅紊换估诞沃刊杭冗草翘揭归痘就似歉涵翁侩萎保侍秉锡蚊俞芥确中专病理学高血压中专病理学高血压（2）肾脏－原发性颗粒性固缩肾primarygranularatrophyofthekidney镜下：①肾入球动脉玻变，小叶间动脉等小动脉硬化②所属的肾小球萎缩，纤维化，玻变；所属肾小管萎缩，消失“凹陷”③病变较轻或正