心肝肾肌功能分级.doc

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1、肾功能不全分期1.肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L2.肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期)，血肌酐(Scr)177～442umol/L3.肾功能衰竭期，血肌酐(Scr)442-707umol/L4.尿毒症期或肾功能不全终末期。血肌酐(Scr)>707umol/L心功能分级:(美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年心功能分级)Ⅰ级：有心脏病但无活动受限平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：体力活动轻度受限休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

2、Ⅲ级：体力活动明显限制小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。心脏病患者不能从事任何体力活动。Child-Pugh肝功能改良分级法分三级，Ａ级为5～6分，手术危险度小；Ｂ级为7～9分，手术危险度中等；Ｃ级为10～15分，手术危险度大。武汉协和医院肝胆外科柴新群指标异常程度记分123肝性脑病无1～23～4腹水无轻中度以上血清胆红素（μmol/L）＜34.234.2～51.3＞51.3≥3528～34＜28血清白蛋白(g/L)凝血酶原时间(秒)≤1415～17≥18肌力分级5级力量正常4

3、级能够阻力3级能抗重力但不能抗阻力2级不抗重力1级仅见肌收，不见肢体运动0级完全瘫痪R0切除=切缘阴性（肉眼及镜下均无癌累及）R1切除=切缘阳性（肉眼无残留但镜下见癌残留）R2切除=切缘阳性/M1（肉眼见癌残留或M1）术后放疗剂量切缘阴性（R0）：5000cGy镜下切缘阳性（R1）：5400-6000cGy肉眼见肿瘤残留（R3）：6000-7000cGy