谈“上火”——心肝胃肺肾之火

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1、谈“上火”——心肝胃肺肾之火 上火是中医的理论，西医一直没有明确支持。中医认为生命靠一股真火（真阳）来推动，它是生命的能源，借以维持五脏六腑的正常功能。不是有句俗话叫“傻小子睡凉炕，全凭火力壮”吗？这就是说年轻人火力壮，相反老年人的火力就差些了。假如这个火不足，身体就虚弱、怕冷、抵抗力弱。假若这股真火太旺，累积在体内也会出现病症。换句话说，人体本身是有火的，如果没有火，生命也就停止了，也就是说“有火则生、无火则死”。火应该保持在一定的范围内（《内经》称正常的阳气为“少火”），比如体温应该在37度左右。如果火过

2、亢，会出现很多红、肿、热、痛、烦等表现。超过正常范围的就是邪火（《内经》称亢烈之火为“壮火”）。“上火”是中医学专用名词。如果出现面红，咽喉干燥疼痛、嘴唇干裂、舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛，食欲不振、大便干燥、小便发黄等症状，中医就认为是“上火”。“火”是如何产生的呢？中医认为“热自外受，火自内生”。邪火大部分是由内而生的，是机体内存在的，能推动生命机能而看不见的“火”，失去了正常潜藏功能，而引起“上火”的症状；外因是一种诱因，有直接受“火热之邪”侵袭而引起“上火”的；此外情绪波动，压力过大、经常熬夜、睡眠不

3、足；嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣厚味之品，贪食羊肉、狗肉等肥腻之品等都会“上火”。总的说来是身体的阴阳失调引起的。按照部位来分，中医一般把头昏、咽喉肿痛等偏上部位的火热症状叫“上焦火”，把烦热口渴、胃脘灼痛，有嗳腐、吞酸等中间部位的火热叫“中焦火”，把表现为大便干，小便黄且少等偏下部位的叫“下焦火”。若按脏腑来分，把口舌生疮称“心火”，目赤肿痛称“肝火”，鼻扇气喘称“肺火”等等。不正常的火又分为虚火和实火两大类，症状重，来势猛的属实火；症状轻，时间长并伴手足心热、潮热盗汗等的属虚火。常见的“上火”类型

4、有以下几种：1、心火：按五行分类，心为火脏。心火有虚，也有实，临床症状不同。心火亢盛常见的病因是情志抑郁不舒，气郁化火，或火热之邪内侵，或过食辛热、温补之品所致。如出现面赤，心烦易怒，失眠，口舌生疮或溃烂肿痛（反复口腔溃疡），口渴喜饮，小便短黄，便于，舌尖红绛，脉数等症；心火亢盛时，可用导赤散或用莲子心泡水喝。虚证常由血虚或阴亏所致，心阴不足就会出现阴不制阳的情况，虚热化火，亦称心火，但是为虚火，虚火表现为低热、盗汗、心烦、失眠等。实火、虚火治疗不同。要在实火宜清、虚宜补。（酸枣仁汤，补心丹，朱砂安神丸）现在

5、的人形容心理有很烦的事情，导致六神无主，心烦意乱，都习惯说是“心火太盛”。2、肝火：古人云“暴怒伤肝，五志化火”，有些人心胸狭窄，遇事郁闷不乐，心烦易怒，从而导致肝郁气滞而肝火上炎，表现为面红目赤、头痛、头晕耳鸣、口苦咽干，胸闷胁疼，用龙胆泻肝丸，当归龙荟丸。3、胃火：由于饮食不节、嗜酒、过食肥甘辛辣厚味，形成“食积”，化热生火，以致胃火炽盛,表现为胃部灼热疼痛、口干口臭、牙龈肿痛、腹痛便秘等,多用清胃黄连丸等；虚火表现为饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；可用糯米、百合、玉竹各适量，用水煮粥食之。顺便谈谈“胃

6、热”，可见两种情况：一种是胃炎，感到胃胀、时有口臭，没食欲；另一种胃热的情况则完全不同，患者胃口大开，刚吃完就又饿了。原因是由于胃热过盛，胃蠕动加快，所以食欲增加，中医叫“消谷善饥”。临床检查这种病人很多都属于幽门螺杆菌感染，中医认为一般都是胃火过盛，有时候也表现为肝火过盛。应该注意饮食调理，多饮水，改变不好的生活习惯。如果是胃火可以吃一些清胃火的药，如果出现肝火可以用丹栀逍遥丸等。4、肺火：由于劳倦过度，烟酒过量，过食辛辣食品而引发肺火，这在老年群体中是比较多见的,主要症状有呼吸气粗、高热烦渴、咳吐黄稠痰，

7、甚至痰中带血,可用清肺消炎丸，兼有便秘的，可用清肺抑火化痰丸。5、肾火：过去中医有肾无实证的说法（实际肾结石是实证）。多为阴虚火旺的虚证，有五心烦热、潮热盗汗、头晕目眩、耳鸣耳聋、牙疼但牙龈不肿，夜间疼的厉害，或有反复发作的口腔溃疡，尿路感染，腰膝酸软等虚火的症状。可用知柏地黄丸。夏季最常见的热症，还有中暑，通常都是在温度过高、缺水、闷热的环境下呆的时间过长，然后体温升高。这是一种典型的外感火热症。预防“上火”应注意：1、上火和心情有密不可分的关系，有句话“心静自然凉”，保持乐观豁达的心情可以少上火。其实这是

8、最好的灭火剂。２、生活要有规律，注意劳逸结合，按时休息，不熬夜。３、多吃蔬菜、水果，多饮水或喝绿茶，莲子心，苦丁茶等清暑的饮料，每年夏季用金银花菊花、山查、乌梅、冰糖沏成酸甜可口的自制清凉饮料喝，中医有“酸甘化阴”的说法。用绿豆、红小豆、大枣各适量煮粥吃，有清暑祛湿利尿的作用。４、忌吃辛辣食物,忌烟限酒。５、上火时要多吃点“苦”，因为苦味食物是“火”的天敌！最佳的清热解毒的苦味食物是苦瓜。可以凉拌、