总结脑出血病人的护理知识.doc

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1、总结脑出血病人的护理知识北京精诚博爱康复医院　　1.有窒息的危险：与呕吐物有关.护理目标：住院期间无窒息发生.护理措施：　　(1)平卧位头偏向一侧，及时清除口腔鼻内的分泌物.　　(2)床边备吸痰器.　　(3)定时巡视病房.　　2.躯体移动障碍：与意识障碍有关.护理目标：住院期间患者肢体得到最大功能恢复.护理措施：　　(1)患侧肢体给予抗痉挛位.　　(2)患侧肢体给予一定的被动活动.　　3.潜在的并发症--脑疝.护理目标：住院期间无脑疝发生.护理措施：　　(1)定时观察患者瞳孔.神志及生命体征.　　(2)避免引起颅内压增高的各种诱因(如大量输液

2、.灌肠等).　　(3)备好颅室引流包.　　4.引流瓶效能降低：与引流液有关.护理目标：引流凭发挥最大效能.护理目标：　　(1)引流瓶固定床头，高于床头5～10cm.　　(2)定时观察引流液的颜色，气味及引流管是否通畅.　　(3)定期更换引流瓶及引流管.<做开颅血肿清除术后要提此项护理计划>　　5.知识缺乏.护理目标：病人家属能掌握该病的诱因.护理措施：　　(1)告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便及一些不良刺激.　　(2)饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜，忌烟忌酒.　　6.家庭应对无效：与突发性脑出血有关.护理目标：病人家属树立信心并积极配合

3、治疗.护理措施：　　(1)安慰病人家属，允许适当的发泄.　　(2)向病人家属介绍主治医生，并告诉其主治医生以治愈的病例.　　(3)让同病房治愈的病友现身说法.　　7.有便秘的危险：与长期卧床有关.护理目标：患者能排出软的成形大便.护理措施：　　(1)多食含纤维多的食物和水果.　　(2)晚上睡觉前在脐周顺时针按摩1～2次，每次15～30min.　　(3)必要时遵医嘱给与缓泻剂或软便剂.　　8.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关.护理目标：住院期间患者皮肤无压疮.护理措施：　　(1)定事翻身，皮肤清洁干燥.　　(2)床单整洁无皱折.　　9.潜

4、在的并发症--尿路感染.护理目标：患者住院期间去泌尿系统感染.护理措施：　　(1)定期行膀胱冲洗.　　(2)每日更换引流袋，引流袋应低于尿道口.　　(3)每日2次尿道口护理　　10.营养失调-低于机体需要量：与长期卧床，意识不清有关.护理目标：　　住院期间患者无体重下降.护理措施：　　(1)给与一定能量的食物.　　(2)每日两次口腔护理.　　(3)注意食物视，味觉的合理搭配.