出院评估及指导.docx

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1、鼎湖区中医院出院病人评估及指导姓名床号性别□男□女年龄入院日期住院号手术日期年月日时分手术名称出院日期出院诊断：中医西医疾病转归：□痊愈□稳定□好转□恶化□自动出院□死亡一、出院评估：1.对疾病认识程度：□了解□部分了解□不了解2.心理状态：□稳定□焦虑□压抑□否认□对抗3.自理能力：□自理□协助（进食、如厕、沐浴、穿衣、行走）□完全依赖4.服药行为：□自觉□督促□指导5.皮肤情况：□完整□干燥□破损□压疮6.宣教内容：□自理技能□就诊指导□功能训练□病因预防□心理护理7.宣教方式：□讲解□示范□宣传单8.对宣教理解程度：□完全理解□部分理解□不理解9.并发症：□无有：□

2、肺部感染□尿路感染□压疮□伤口感染□静脉炎□口腔感染10.其他二、出院指导：（一）用药指导：□1.按医嘱服药□2.特殊用药指导（二）养生指导：□1.生活起居规律，注意休息，劳逸结合□2.适时增减衣物，防感冒，恢复期少到公共场所□3.注意情志调养，勿恼怒、不急躁、勿悲伤过度、慎过喜。□4.其他（三）特殊指导：