学习笔记：下肢肌肉失衡的评估和处理方法.doc

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1、学习笔记：下肢肌肉失衡的评估和处理方法 11月18日,两位福特钠斯专家，来自美国BlackHillsStateUniversity的两位大学教师、物理治疗师——DanielJensen和CraigTriplett，以下半肢体的肌肉失衡为主题，对相关的肌肉长度测试方法、关节松动术、专项力量方案的设计等方面，在江苏省体科所进行了深入浅出、生动翔实的讲授。在实操环节中让每位学员对所讲内容，进行了具体的实践操作，以便学员们及时、深刻地掌握相关细节。今天为大家回顾和分享来自两位专家的纯技术干货！肌肉失衡在下半肢体最典型的案例就是下交叉综合征，表现为腹肌、臀肌较弱，背伸肌、屈髋肌较紧，容易

2、导致骨盆前倾、腰椎侧移。任何物理治疗都始于正确的评估，肌肉长度测试是评估肌力失衡的基础评估方法，也是整个物理治疗方向正确与否的基础。Daniel和Craig老师亲自一一展示了下肢的主要肌肉长度测试，并讲解了详细的评价标准，小伙伴们准备好收货了吗？髋伸肌长度测试：测试：仰卧位，双膝被动靠胸。正常情况下，在腰椎没有屈曲时，髋关节可以屈曲120度。小于120度，提示髋伸肌的过紧。2.髋内收肌长度测试：测试1：仰卧位，正常情况下，一侧下肢可以外展45度，小于45度提示髋内收肌过紧。测试2：托马斯试验，大腿正常情况下可以外展15度，小于此角度提示髋内收肌的过紧。测试3：仰卧位，屈髋屈膝使一侧踝关节

3、放置对侧膝关节上，然后自然下垂，正常情况下检测膝关节不应抬离桌面太高。过高提示髋内收肌过紧。3.髋屈肌长度测试：测试1：俯卧位，双肘撑起，观察髂前上棘的活动，如果骨盆前倾，提示髋屈肌过紧。测试2：托马斯试验，如果大腿不能接触床面，提示髋屈肌过紧。4.髂胫束紧张度测试：测试1：侧卧位，屈膝，大腿正中位自然下垂，正常情况下膝关节可以接触床面，否则提示髂胫束近端（阔筋膜张肌）过紧。测试2：侧卧位，直膝，大腿正中位下垂，正常情况下可接触床面，否则提示髂胫束远端过紧。测试3：托马斯试验，正常情况下大腿外展不超过15度，否则提示髂胫束过紧。5.腘绳肌长度测试：测试1：仰卧位，直腿被动抬高，正常情况下

4、，在骨盆没有后倾时，可抬高80度，小于80度提示腘绳肌过紧。测试2：仰卧位，屈髋屈膝90度，然后伸膝，正常情况下，膝关节可以伸展30度，小于30度提示腘绳肌过紧。6.股直肌长度测试：测试1：俯卧位，没有骨盆前倾和腰椎后伸时，正常情况下膝关节屈曲可以达到120度，小于120度提示股直肌过紧。测试2：托马斯试验，正常情况下膝关节可以屈曲90度，小于90度提示股直肌过紧。7.梨状肌长度测试：测试：仰卧位，屈髋屈膝，足部放置在另一侧膝关节髌骨上方，大腿内收，活动幅度应超过25度，小于25度提示梨状肌过紧。8.小腿三头肌长度测试：测试1：仰卧位，直膝，下肢处于中立位，正常情况下踝关节背屈约10度，

5、小于10度提示小腿三头肌（更多的是腓肠肌）过紧。测试2：仰卧位，屈膝，下肢处于中立位，正常情况下踝关节背屈约10度，小于10度提示小腿三头肌（更多的是比目鱼肌）过紧。未完待续，更多精彩值得期待！作者简介：王聪，江苏省体育科学研究所助理研究员，主要从事竞技体育科研与服务工作，致力于运动员的损伤康复方向。福特钠斯介绍自2006年以来，福特钠斯在中国致力于推广物理治疗与运动训练的先进理论与技术，促进中西方运动医学与康复医学之间的交流。福特钠斯在坚持科学指导的同时，服务与教育并重，在为国家级省级运动队服务的同时，还帮助培养了大量运动队康复与训练专业人员。随着中国康复事业的发展，福特钠斯的业务范围

6、也逐渐辐射到运动医学、大众健身等更广阔的领域。福特钠斯国际体能与康复团队为国家队服务从备战2008年北京奥运开始，在首席专家陈月博士的带领下，福特钠斯开始为中国体育事业提供支持与保障。受国家体育总局邀请，陈月博士不断将大量的同物理治疗与体能训练相关的教育项目引进到国内来，为提高我国运动队伍的训练和康复水平作出了卓越贡献。同时，为了进一步促进训练与康复专业人员技术水平的提高，福特钠斯成为了第一个向中国省级与国家级训练中心的康复专家提供临床教育的国际实习项目，利用美国雄厚的师资力量和完善的临床环境，为中国运动员、教练和队医提供康复服务和专业教育。福特钠斯团队在洛杉矶参加南加州大学物理治疗高级

7、课程自2009年起，福特钠斯开始将美国物理治疗界先进课程引入中国，2014年，福特钠斯成功将美国南加州大学的经典物理治疗课程引入到中国来，在医学、康复、体育、健身等多个领域形成了巨大的影响力。在各地合作单位的配合下，福特钠斯迅速落地生根，越来越多源自美国物理治疗体系的课程陆续登陆中国。骨科与运动康复、瑜伽、普拉提、产后护理、运动模式康复与训练等高端精品课程的不断传播持续推动着国内各个健康领域专业水平的进步。福特钠斯主办美国南加州大学