呼吸系统生理及常用监测指标

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1、呼吸系统生理及常用监测指标11月12日有幸参加中山二院主办：机械通气的应用及新进展学习班。对于呼吸机应用有了进一步的认识。机械通气现在已经成为呼吸衰竭不可或缺的重要治疗手段；随着技术发展，机械通气从仅为肺脏通气的支持治疗发展为涉及气体交换、呼吸功、肺损伤、胸腔器官压力与容积环境、循环功能等多方面影响的重要治疗措施。掌握机械通气方法，才能使病人在其中获得最大的益处，减少损伤。南方医科大学第三附属医院普外科郑彦涛呼吸系统的生理与相关概念：1、吸气呼吸肌：膈肌（75%）、肋间外肌、胸锁乳突肌、斜角肌、胸肌；呼气呼吸肌：腹肌、肋间内肌2、

2、肺顺应性：△Cst=△V/△P3、肺的换气：通气/血流比（V/Q），通气功能下降（无效腔增大），换气功能下降（动静脉分流增加）；肺弥散功能。4、氧解离曲线:当机体能维持足够氧供时，轻度改变血氧分压PO2，氧饱和度SaO2改变不明显。呼吸功能常用监测指标：潮气量（VT）：8-12ml/kg，成人约480-720ml分钟通气量（MV）：正常成人6000-8000ml/minPaO2;PaCO2;SaO2氧合指数（OI）：PaO2/FiO2机械通气常用监测指标：平台压：吸气末气道压力，反应肺泡峰压（机械通气时，平台压应≤35cmH20）

3、气道峰压：气道最高压力（机械通气时应≤35cmH20）平均气道压：呼吸周期中气道平均压力。内源性PEEP（PEEPi）：反映呼气结束时肺残留气体压力。（即必须要做功克服才能排出的气道阻力）压力-容量曲线（P-V环）：反应呼吸机如何输送气流，并检测上下拐点