目前猪病诊疗工作中的几个误区.doc

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1、目前猪病诊疗工作中的几个误区王泽岩高发辉高小鹏任少敏孙宏伟（吉林大学动物医学学院，视频兽医网，吉林长春130062）摘要：本文从诊断、预防、对症处臵、用药提出目前基层临床猪病诊疗实践中经常出现的误区，尤其猜测疾病、臆断疾病现象普遍，选择药物或配伍用药混乱，只知投药处臵而缺失猪体的综合护理。结合作者多年来的猪病防治临床实践，总结了猪病诊疗中出现误区的原因。提出了避免或减少误区的对策。关键词：诊疗，误区，对策，护理猪病诊疗中的误区多表现在诊断错误、延误诊断、漏误诊断、病性判断错误、病因判断错误、治疗方案错误、药物选择和应用方法错误、药物配伍错误、治疗方法错误和延误治疗；诊疗错误的结果包

2、括病猪的死亡、病猪的淘汰、病情恶化，误诊导致误治、治标不治本、缺乏辅助治疗和良好护理、药物的副作用、延误治疗时机、形成医疗纠纷、兽医自身形象受损。1猪病诊疗易出现的误区1.1诊断误区1.1.1对疫病流行认识的误区传统传染性疾病流行情况不明、一些新病或局部区域新病与旧病交错发生规律不清。临床实践发现传统传染病对蓝耳病的致病作用有着明显的加强效应。新发传染病如圆环病毒感染的流行率增高增大了传统传染病的危害，如猪伪狂犬病、猪瘟、传染性胃肠炎、流行性腹泻等，多重免疫抑制因素导致预防免疫不确切或失败。目前已经证实，在有PCV-2感染的情况下，猪瘟疫苗的功效可能被抑制，PRRSV的临床症状可能

3、就会加重，其他的继发感染现象增多，如PRV、TGEV、PEDV等感染，这是由于PCV-2的去淋巴细胞化作用造成了机体的免疫抑制。合并感染现象突出，病原体的多重感染往往是造成发病率高、病死率高的重要原因。继发感染普遍发生，腹泻性疾病日益突出，呼吸道疾病问题日久不衰，繁殖障碍疫病仍然是主题，细菌感染是表面现象，耐药问题越来越严重从而阻碍了继发感染的控制，制约着对疫病的准确判断，影响临床处置措施的合理性。区域性疫病流行病学的认识不足给疾病防控和诊疗效应上增加了盲点。1.1.2某一疾病发生的原因和发病机理认识的误区由于对猪的生理特征与生活习性认识的不足，正常与非正常界定模糊导致病因不明，疾

4、病机理不清，由于缺失必要的诊疗设备和手段，又缺乏对疫病监测重要性的认识，看不懂实验室检测数据和标准，引起诊断失误。病因的复杂化、病原体的多重感染造成疫病的复杂化和非典型化，猪群中存在一些常驻病原菌、条件性病原菌或处于隐性感染阶段，经常促使猪群处于一种亚健康状态，一旦条件成熟，如应激、不合理的动物保健方案或不合理的防疫方案等因素导致机体体质下降时将会发病。再继发感染其他传染病性疾病，继发感染现象普遍。猪病的发生和发展往往是多种因素综合作用的结果，轻视病史病因的细致询问、临诊中忽视一些细菌、病毒毒素和代谢产物等猪病的主要致病因子，会导致病性和病因诊断失误、药物选择和应用失误、药物配伍和

5、治疗方法的失误。1.1.3普通病与传染病界定的误区临诊中常常出现将群发性普通病疑为某一种传染病，缺乏全面观察、检查和分析，疏于发病特点和规律的认识，忽视病因、病史、症状、体征、主诉，导致临床处置的盲目性。普通营养代谢性疾病引起的继发细菌病就以点带面视为某一细菌性传染病，如断奶仔猪的营养消化不良被疑为细菌性肠炎。要正确区分普通病和传染病，不能单一地从某一点进行区分，还需要从多病因复合致病综合分析加以区分。如料箱陈料引起育肥猪的亚硝酸盐中毒，由于饲喂管理方式的滞后，料筒或采食器内的饲料淤积，时间长久，在一定条件下经硝化菌的作用而还原为高毒的亚硝酸盐，猪只摄入污染的饲料会导致猪群中的部分

6、猪只在短的时间内发病，全身皮肤发绀，呼吸急促、行走困难、全身震颤等类似猪瘟等温热性疾病临床表现，而误认为是某些急性传染病的发生。临诊中常常出现将散发疾病倾向认为是普通病的现象。某些猪病的个例由于防疫的不确切性、疫病的隐性感染、潜伏期较长、疾病传播表现模糊，而在某一个区域、某一个季节或猪的某一个日龄段发生疾病认识上的失误而诊断为“普通病”，耽误了群防群治的最佳时期。如在夏季保育猪隐性感染伪狂犬病毒或圆环病毒后继发的病毒性腹泻，容易误诊为“仔猪普通腹泻病。近年的哺乳仔猪的腹泻性疾病的病因复杂多样，病理特征模糊不清，临床处置措施混乱。1.2预防的误区1.2.1免疫程序制定的误区疫苗接种是

7、控制疫病的有效手段，但不是对所有疫病都是十分有效的。免疫接种时机不当也发挥不出疫苗防病的效果；一些疫苗本身的免疫效力就不高，保护率低，有的弱毒疫苗本身就存在毒力返强危险性，这样的疫苗不但控制不了疫病的发生，反而可能给猪群带来无穷的后患。根据本场的疫病实际发生情况，考虑猪场所在地区的疫病流行特点，结合猪群的种类、年龄、饲养管理、母源抗体的干扰以及疫苗的性质、类型和免疫途径等各方面因素和免疫监测结果，制定适合本场的免疫程序。1.2.2听病就防、盲目处置有的基层兽医，尤其是