流行病学第十章.doc

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1、第十章传染病流行病学第一节概述第二节传染病的传染过程一、病原体1.病原体的侵入门户与定位2.病原体的特性（1）致病力（2）传染力（3）毒力3.病原体的变异性（1）耐药性变异（2）抗原性变异（3）毒力变异二、宿主三、传染过程及其感染谱1.以隐性感染为主2.以显性感染为主3.大部分感染者以死亡为结局第三节传染病流行的基本环节一、传染源（一）病人作为传染源（二）病原携带者作为传染源（三）受感染的动物作为传染源二、传播途径（一）经空气传播1.飞沫传播2.飞沫核传播3.尘埃传播（二）经水传播（三）经食物传播（四）经接触传播1、直接接触传播2、间接接触传播（五）虫媒传播1、机械性传播2、生物性传播（

2、六）经土壤传播（七）医源性传播（八）垂直传播1、经胎盘传播2、上行性传播3、分娩时引起传播三、人群易感性（一）影响人群易感性升高的主要因素1、新生儿增加2、易感人群迁入3、免疫人口免疫力自然消退4、免疫人口死亡（二）影响人群易感性降低的主要因素1、计划免疫2、传染病流行3、隐性感染第四节疫源地及流行过程一、疫源地传染源及其排出的病原体向周围所能波及的范围称为疫源地二、流行过程第五节影响传染病流行过程的因素一、自然因素对流行过程的影响二、社会因素对流行过程的因素第六节传染病的预防一、预防与控制传染病的策略（一）预防为主（二）建立疾病监测系统，加强国际合作二、预防和控制传染病的措施（一）经常

3、性的预防措施1、改善卫生条件2、健康教育3、免疫预防4、国境卫生检疫5、疫情管理（1）疫情报告责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。（2）疫情报告工作的考核漏报率（％）=（二）针对传染源的措施1、对病人的

4、措施2、对病原携带者的措施3、对接触者的措施（1）留验（2）医学观察（3）应急接种（4）药物预防4、对动物传染源的措施对人类危害大且无经济价值的动物应予以消灭（三）针对传播途径的措施1、预防性消毒2、疫源地消毒疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒（四）针对易感者的措施1、免疫预防2、药物预防3、个人防护（五）针对疾病暴发流行时的紧急措施（1）限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动（2）停工、停业、停课（3）临时征用房屋、交通工具。（4）封闭被感染病病原体污染的公共饮用水源。第十章思考题1、病原体的特性、、。2、病原体的变异性、、。3、影响人群易感性升高的主要因素？4、影响人群

5、易感性降低的主要因素？5、针对疾病暴发流行时的紧急措施？