ⅰ型呼吸衰竭的护理流程[1]

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1、Ⅰ型呼吸衰竭的护理流程评估：u呼吸频率异常>30次/分或<6次/分；u发绀，意识障碍；u动脉血氧分压(PaO2)<8kPa(60mmHg)，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常或降低。立即通知医生Ⅰ型呼吸衰竭保持舒适：1、保持病室安静，空气清洁；2、预防交叉感染，减少探视；3、口腔护理；4、补充营养和水分；5、提供健康教育：正确呼吸、咳嗽排痰等。监测：1、生命体征及意识水平；2、血气分析；3、肺部体征；4、水、电解质平衡；5、液体出入量；6、皮肤色泽。确认有效医嘱并执行：1、改善气体输送条件：纠正低血容量，纠正低心排出量，纠正低血红蛋白；2、

2、减少机体耗氧量：抗感染，控制体温，床上完成生活需要，避免剧烈呼吸动作；3、纠正水、电解质及酸碱失衡；4、病因治疗。紧急处理：1、高浓度给氧：面罩：6－10L/min鼻塞：4－6L/min；2、高枕卧位；3保持呼吸道通畅：有效咳嗽、翻身拍背、雾化吸入、多饮水及吸痰，舌根后坠者可采用仰头抬颏的手法或放置咽通气管，必要时呼吸囊通气；4、建立静脉通路；5、做好机械通气的准备；6、心理安慰。初步判断