疾病护理常规(修改版).doc

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1、常见疾病护理常规（2015年12月修订）目录1.脑梗塞-------------------------------------------------12.脑出血-------------------------------------------------33.帕金森-------------------------------------------------54.癫痫---------------------------------------------------75.短暂性脑出血发作---------

2、-----------------------------106.高血压------------------------------------------------127.糖尿病------------------------------------------------148.冠心病------------------------------------------------169.慢性支气管炎------------------------------------------1810.老年性便秘------

3、-------------------------------------2011.老年瘙痒症-------------------------------------------2112.前列腺增生-------------------------------------------2213.老年性痴呆-------------------------------------------2414.老年抑郁症-------------------------------------------2615.老年骨质疏松症-

4、--------------------------------------2816.老年性痛风-------------------------------------------3017.老年骨性关节病---------------------------------------3218.老年性白内障-----------------------------------------3419.临终关怀护理-----------------------------------------361.脑梗塞一、概念：脑梗塞是

5、由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。二、临床特点：急性起病，可有意识障碍、偏瘫、失语等。三、护理目标(一)防止各种并发症的发生。(二)患者和家属掌握语言、瘫痪肢体的康复锻炼。四、护理问题(一)身体移动障碍与神经肌肉受损有关。(二)语言沟通障碍与脑血管意外引起的失语、面瘫等有关。五、专科评估(一)言语是否清楚，能否与人进行有效的交流。(二)主观上对疾病的反应是焦虑、悲观，还是平静。(三)日常活动是否受限。六、护理措施(一)执行内科一般护理常规.根据患者病情和生活自理能力,确定并实施分级护理.(二)常规护

6、理1.心理护理多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。2.卧位平卧位，以增加脑部的血液供应。3.定时翻身，防止压疮的发生。4.饮食低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮食。(三)瘫痪肢体的护理1.避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。2.按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。3.根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。(四)病情观察1.观察血压的变化:血压过高或过低都要通知医生，给予相应的处理。2.观察病情的变化:语言、大脑高级神经

7、中枢活动、肢体功能等有无变化。七、健康教育(一)环境创造一个安静整洁、空气清新的环境，保证患者的身心能得到充分的休息。(二)饮食指导1.低脂、高蛋白、高维生素饮食。2.戒烟酒。(三)日常活动1.劳逸结合，避免过度劳累。2.做力所能及的事，增强其自我照顾能力。(四)心理指导:保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力。(五)医疗护理措施的配合1.教会家属协助病人进行瘫痪肢体的康复，出院后坚持功能锻炼。2.提醒病人避免诱发因素，控制血糖、血脂、血压，定期进行复查。八、危重期的观察及处理(一)观察1.注意生命体

8、征及瞳孔、意识的变化。2.观察有无中枢性的高热。3.观察有无上消化道出血和呃逆。4.注意高颅压，防止脑疝。(二)处理1.绝对卧床休息，平卧位。2.头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。3.持续低流量吸氧。4.保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。5.有上消化道出血者应给予止血药和胃粘膜保护药，并注意血压的变化。6.留置尿管，注意尿量