14糖尿病昏迷的急救规程

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1、14糖尿病昏迷的急救规程糖尿病酮症酸中毒l感染、少药多食l呼吸深而快、酮味l血糖>25mmol/L糖尿病高渗性昏迷l滥用脱水利尿剂l脱水征、周围循环衰竭征l血糖>35mmol/L注意鉴别：l乳酸性酸中毒（滥用双胍类降糖药）l低渗性脱水（少食、吐泻）l血糖<15mmol/L1.按昏迷护理常规2.生命体征监护（钾）3.血糖（动态观察）4.血气分析（动态观察）5.去除诱因l抗休克、改善微循环、纠正组织缺氧l抗感染糖尿病酮症酸中毒1.小剂量胰岛素-中剂量生理盐液疗法：生理盐液500ml+正规胰岛素6u(0.1u/kg/h)/VD/H。3~

2、4小时后，若血糖<15mmol/L则改为6~10u/皮下注射/2h至血糖<8mmol/L；若血糖仍不下降则加倍胰岛素用量2.纠酸补钾:生理盐液500ml+10%氯化钾10~15ml/VD。3.若pH<7.0时，5%碳酸氢钠100ml/VD糖尿病高渗性昏迷1.套管针：先用生理盐液补充血容量2.生理盐液500ml+正规胰岛素4u/VD/H（救护初期1~2日内，血糖维持在15mmol/L左右）3.插胃管鼻饲：温开水或矿泉水500ml/H4.导尿术、留置导尿管5.记24小时出入量6.及时补钾乳酸性酸中毒1.5%碳酸氢钠250ml/VD，力

3、争8小时纠酸。2.5%G.S500ml+10%氯化钾10ml+正规胰岛素12u/VD3.禁用平衡盐液低渗性脱水l维持水电平衡：生理盐液500ml+10%氯化钾10ml/VD