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时间:2020-09-12
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1、第一章第一节中医药统计学的意义和内容1中医药统计学:是将数理统计学的原理和方法应用于生物医药特别是中医药科研,收集、整理和分析资料,推断不确定现象(随机现象)客观数量规律的一门应用学科。2中医药统计学的主要内容:(1)统计学基本原理(2)统计分析方法(统计设计、统计描述和统计推断、因素间的关系、生存分析、多元分析)第二节统计学发展及有关问题1、20世纪20年代,英国统计学家R.A.Fisher爵士(1890-1962)创立了实验设计方法和统计分析技术,奠定现代生物统计的基础。1948年,英国发表了评价链霉素治疗肺结核疗效的随机对照的临床试验报告,第一次
2、采用生物统计方法进行临床干预试验。生物统计学方法在我国医学界的传播与运用始于20世纪初。1948年,郭祖超教授(1912~1999)编著的《医学与生物统计方法》,是我国第一部医学统计方法的教科书。2、评价链霉素治疗肺结核疗效试验目标总体:15~30岁肺双侧进行性肺结核患者样本人群:目标总体中的107例患者试验方法:将107例患者随机(尽可能保证两组患者的病情相同,见下表1)分为两组,分到试验组的55例患者用链霉素治疗,分到对照组的52例患者用常规疗法(主要是卧床休息)试验结果:6个月后,试验组的生存率为93%,对照组的生存率为77%。两组的生存率有较大
3、差别,并且P<0.05。应用统计学理论,可以得出链霉素对所有15~30岁肺双侧进行性肺结核患者都有效果的结论表1随机化分组后两组患者的病情比较表2两组疗效比较分组疗效合计生存率(%)分组身体状况血沉降/(mm.h-1)生存死亡好一般差0~11~21~>50试验组5145593试验组81730031636对照组40125277对照组820241220293、医学论文中的统计:医学论文的两个作用:(1)通过撰写和发表论文,报告自己观察或试验的研究结果。撰写论文,要求我们对自己研究结果的数据资料能够正确地表达和分析。(2)阅读别人的论文,吸取新知识,了解学术
4、进展。阅读论文,要求我们能够理解和评价别人研究成果的可信程度。4、医学论文中的统计学问题:60年代到80年代,国外医学杂志调查结果:有统计错误的论文20%~72%。国内1984年对《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》595篇论文的调查结果,相对数误用为11.2%,抽样方法误用15.9%,统计图表误用11.7%。1996年对4586篇论文统计(中华医学会系列杂志占6.9%),数据分析方法误用达55.7%。5、伪造统计数据违反科学道德:1976年NewScience(新科学)杂志关于科研舞弊行为的调查:
5、(1)74%的调查表反映有不正当修改数据的情况(2)17%拼凑实验结果;(3)7%凭空捏造数据;(4)2%故意曲解结果。第一节统计学基本概念:1、同质与变异:同质:性质相同个体的同质性是构成研究总体的必备条件;研究内容不同,对同质的要求不同。变异:指同质的个体之间的差异(1)一种或多种不可控因素作用下所产生的反应的综合表现。(2)结果是随即的(无法正确的预测)。(3)个体变异是普遍存在的。(4)个体变异是有规律的(5)没有个体变异就没有统计学。同质与变异的例子:例1调查2003年沈阳市7岁男童的身高和体重例2研究某降压药的疗效同质:2003年(年份)、
6、沈阳市(地区)、7岁同质:高血压患者、病情相近、用(年龄)男(性别)童某药治疗变异:身高和体重各不相同变异:疗效各不相同2、总体与样本:总体:根据研究目的确定的同质研究对象(个体)的全体(集合)。分有限总体与无限总体。样本:从总体中随机抽取的部分观察单位。随机抽样:为了保证样本的可靠性和代表性,需要采用随机的抽样方法(在总体中每个个体具有相同的机会被抽到)。3、参数与统计量:(1)参数:总体的统计指标,如总体均数μ、标准差σ,采用希腊字母分别记为μ、σ。固定的常数。(2)统计量:样本的统计指标,如样本均数、标准差,采用拉丁字母分别记为。参数附近波动的随
7、机变量。4、抽样误差:抽样误差:由随机抽样造成的样本统计量和总体参数间的差异。原因:个体变异+抽样表现:(1)样本统计量与总体参数间的差别(2)不同样本统计量间的差别(3)抽样误差是有规律的5、随机变量:随机变量(变量):对某项变异进行观察或测量得到的指标(个体观察指标)变量值(观察值):变量的观察结果特征:不确定性、规律性6、变量的表示:变量(variable),统计上习惯用大写拉丁字母表示,如X、Y、Z、…。变量值习惯用小写拉丁字母表示,如性别x1=1(男)、x2=1(男)、x3=0(女)、…。7、医药统计中的变量类型(1)按取值结果分类:离散型—
8、—取值为有限个连续型:取值可充满某个区间(2)按观察指标的性质分类:定量变量:计量变量分类变量
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