综合技能比赛(终板).doc

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1、外科片综合技能竞赛理论考试一、A1型题：11、引起高钾血症的常见原因，下列哪项是错误的：A.大量组织破坏，细胞内钾外溢B.急性肾衰竭C.肾上腺髓质功能不足D.静脉输入钾盐过多E.输入大量库存血答案：C12、休克病人早期的临床表现是：A．血压下降、脉压显著缩小、脉搏细快B．血压正常、脉压无变化C．血压低、脉压轻度缩小D．血压正常或稍高、脉压缩小、脉搏快E．脉细快、血压轻度降低、脉压无变化答案：D13、择期手术病人术前禁食禁水的时间为：A.禁食12h，禁水4hB.禁食24h，禁水8小时C．禁食禁水8小时D．禁食24h，禁水12小时E．禁食禁水12小时答案

2、：A14、处理病人术后尿潴留的首选方法是：A．在严格无菌操作下导尿B．肌肉注射氨甲酰胆碱C．诱导帮助病人自行排尿D．控制输液速度E．针刺穴位或服止痛剂答案：C15、丹毒的好发部位是：A.上肢B．腹部C．胸部D．下肢和面部E．颈部答案：D16、严重烧伤后，最早的反应是：A．水电解质失衡B．体液渗出C．酸碱紊乱D．焦痂形成E．低血容量休克答案：B17、不引起血栓闭塞性脉管炎的因素是：A.寒冷B．血压升高C．潮湿D．外伤和感染E．吸烟答案：B18、硬膜外血肿典型的意识改变为：A.深昏迷B．浅昏迷C．意识模糊D．中间清醒期E．逆行性遗忘答案：D19、股骨颈骨

3、折最常见的并发症是：A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩答案：B20、食管癌好发于食管的任何部位，但以哪段多发？：A．食管上段B．食管下段C．食管接近贲门处D．食管中段E．各段无差别答案：D二、A2型题：病例摘要型最佳选择题叙述一段简要病例为特点，注意病历与题干不能互相脱节，举例如下：11、患者头部外伤1个月后，出现头痛、呕吐，检查发现视神经盘水肿，首先怀疑的诊断是：A．脑震荡后遗症B．颅骨骨折C．慢性硬膜下血肿D．脑脓肿E．血管性头痛答案：C12、患者男性，65岁。尿频、夜尿增多已经5年，常有排尿困难和尿潴留，

4、反复发作尿路感染已1年。发作时有尿频。尿急、尿痛和发热，经过抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再发。本例进一步检查最有价值的是：A．腹部X线平片B．静脉肾盂造影C．中段尿培养D．尿找抗酸杆菌E．肛门指诊前列腺检查答案：E13、男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该患者T38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应该警惕其可能发生了：A．痢疾B.肺炎C．吻合口瘘D．盆腔脓肿E．膈下脓肿答案：D14、男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是：A

5、．肠穿孔B．肝破裂C．脾破裂D．胆囊穿孔E．肾破裂答案：C15、患者男性，65岁。低热、咳嗽并痰中带血丝约3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸腔积液。为明确诊断，进一步应首选：A．纵膈镜检查B．开胸探查C．胸腔镜检查D．支气管镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查答案：D16、患者男，19岁。外伤，CVP4cmH2O，血压低，最可能是：A.感染B.DICC.肾衰D.低血容量休克E.心衰答案：D17、患者，女28岁，因外伤致颅内血肿，昏迷，并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是：A.头部冰帽降温B.保持呼吸道通畅C.限制液体输入量D.静脉注射地塞米松E.快

6、速静脉滴注甘露醇答案：E18、男性，完全性胃肠外营养病人，滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先的处理是：A.少量饮水以减轻口渴B.应用止痛药物C.暂停输注D.通知医生处理E.给氧答案：C19、男性，74岁，在全麻下手术后出现呼吸困难并有鼾声，首先采取的措施是：A.吸痰B.托起下颌C.气管插管D.气管切开E.环甲膜穿刺答案：B20、肺心病患者的血气分析：氧分压50mmHg.二氧化碳60mmHg,pH7.4,护理诊断为：A.气体交换受损B.清楚呼吸道无效C.低效性呼吸形态D.体液不足E.体温过高答案：A三、A4型题：病例串型最佳选择题以叙述一个以单一病

7、人或家庭为中心的临床情景，拟出3-4个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考察临床综合能力。其中新增信息可为虚拟的与临床情景没有联系的信息，应避免题干间相互提示，举例如下：（1-3题共用题干）患者男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕1式）。辅助检查未发现远处转移。1、最佳诊断手段是：A.胸部CT检查B.纤维胃镜检查C.食管脱落细胞检查D.食管核素扫描检查E.胸部MRI检查答案：B2、如诊断为食管鳞癌，

8、合理的治疗方案是：A.放疗B.化疗C.食管内支架D.食管癌根治手术E.胃造瘘术答案：D3、上述手术中，作为食