胃内消化;小肠内消化.doc

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1、安徽人口职业学院备课纸第三节胃内消化课前思考题：①胃液是强酸性的，为什么我们的胃没有被烧的遍体鳞伤？②胃大部切除的病人会贫血吗？③早餐甲同学吃了馒头，乙同学吃的是瘦肉，丙同学吃的是肥肉，请问中午哪个同学最先饿？哪个同学最后饿？一.胃液及其作用（一）胃液的性质、成分纯净的胃液pH0.9－1.5，无色液体，正常成人分泌量约1.5－2.5L／天。1.盐酸，也称胃酸，生理作用有：①激活胃蛋白酶原②杀菌③使食物中的蛋白质变性④刺激小肠分泌消化液，对食物在小肠内的进一步消化发挥重要作用⑤与Fe2+和Ca2+结合形成可溶性盐，促进小肠吸收Fe2+和Ca2+2.胃蛋白酶原主要来源主细胞,其次是泌酸腺颈粘液细

2、胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞、十二指肠近端的腺体。它本身没有活性，在盐酸的作用下转变为胃蛋白酶，另外胃蛋白酶本身也可激活胃蛋白酶原，胃蛋白酶原的活化为正反馈过程。3.粘液①在胃黏膜表面形成约500um的凝胶层，避免粗糙的食物对黏膜的机械性损伤②粘液-碳酸氢盐屏障粘液的粘滞性高，能降低H+和HCO3-在粘液层中扩散速度。HCO3-中和H+形成一个pH梯度，胃蛋白酶在pH值为5.0时就失活。4.内因子（intrinsicfactor）:壁细胞分泌形成内因子-VB12复合物，与回肠粘膜上皮细胞的特异性受体结合，促进VB12的吸收。安徽人口职业学院备课纸二.胃的运动(一)运动形式及意义1.容受性舒张

3、咀嚼、吞咽→咽、食管等处的感受器→迷走-迷走反射→胃平滑肌舒张意义：容纳、贮存食物时，胃内压不会发生明显的改变。2.胃的蠕动食物入胃5min始，约3次/分，起于胃中部，约1min传送至幽门部。①研磨食物，实现机械性消化②使食物与胃液充分混合，有利化学性消化③推动食团前进3.紧张性收缩胃壁平滑肌持续而微弱的收缩状态。意义：①维持胃的正常形态和位置②使胃腔中有一定的基础压力③为其他形式的运动奠定基础(二)胃的排空1.胃排空的概念食物由胃排入十二指肠的过程。2.胃排空的动力胃排空的原动力：胃的运动胃排空的直接动力：胃内压与十二指肠内压的压力差3.胃排空的速度稀的、流质>稠的、固体食物小颗粒>大颗粒

4、糖>蛋白质>脂肪4.胃排空的时间混合食物4~6h安徽人口职业学院备课纸第四节   小肠内消化小肠内的消化是整个消化过程中最重要的阶段。小肠内的消化液包括胰液、胆汁和小肠液。一.胰液及其作用(一)胰液的性质、成分由胰腺腺泡细胞和小导管的管壁细胞分泌的碱性液体。pH=7.8-8.4，1-2L/日成分包括①水；②无机物：Na+、K+、Cl-、HCO3-③有机物：三大营养物质消化酶（二）胰液的作用1.碳酸氢盐:胰腺小导管上皮细胞分泌。作用:①中和随食糜进入十二指肠的胃酸,保护肠粘膜。②为小肠中各种消化酶提供适宜的碱性环境2.胰淀粉酶作用:水解食物中的淀粉，产物主要为麦芽糖。3.胰脂肪酶可把脂肪分解为

5、脂肪酸、一酰甘油和甘油4.胰蛋白酶原和糜蛋白酶原①胰液中的蛋白酶都是以没有活性的酶原形式存在的，需要被激活才能发挥其水解蛋白质的作用。胰蛋白酶原在肠致活酶的催化下转化为胰蛋白酶②此外胰蛋白酶本身也可以激活胰蛋白酶原，糜蛋白酶原在胰蛋白酶的催化下被激活③两种酶分解蛋白质时的产物为䏡和胨，若两种酶联合作用，消化能力增强，产物为小分子多肽和氨基酸。④综上所述，胰液是所有的消化液中含有消化酶最多、消化食物种类最全、消化能力最强的消化液。二.胆汁及其作用(一)胆汁的性质、成分(800~1000ml/日,弱碱性)肝胆汁初形成的胆汁，金黄色pH约为7.4安徽人口职业学院备课纸胆囊胆汁经胆囊储存，深绿色pH

6、约为6.8胆汁中没有直接消化食物的消化酶(二)胆汁的作用1.乳化作用胆盐、胆固醇和卵磷脂2.促进脂肪和脂溶性维生素的吸收3.防止胆结石的形成当胆盐、卵磷脂减少或胆固醇过多时，会导致胆固醇沉淀，形成胆固醇结石。4.利胆作用三.小肠液及其作用(一)小肠液的性质，成分1.十二指肠腺:富含粘液和碳酸氢盐的液体,保护十二指肠粘膜免受消化液消化和中和HCl；2.小肠腺:粘液水电解质肠激(致活)酶四.小肠运动(一)运动形式及其意义１.紧张性收缩小肠平滑肌的一种持续的、微弱的收缩形式。意义：①维持小肠的位置和形态②促进小肠内消化液渗入食物内部，有利化学性消化③帮助食糜向小肠的远端推送２.分节运动意义：①使食

7、糜和消化液充分混合，有利化学性消化②使食糜与小肠壁紧密接触，增强血液和淋巴的回流，有利食物的吸收３.蠕动意义：配合分节运动，把食糜向前推送，到达新的肠段。