胆囊切除胆总管探查.doc

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1、手术名称：胆囊切除胆总管探查麻醉方式插管全麻手术体位平卧位消毒范围上至乳头联线，下至耻骨联合，双侧至腋中线切口位置右肋缘下斜切口敷料剖腹包。大单。手术衣，大碗，干罐，器械普外器械一次性物品一次性手套4.7号.慕丝线大美敷电刀20#10＃刀片，吸引器，吸引器头，引流管。T型管。引流袋、4-0可吸收线5毫升空针20毫升空针特殊胆囊特殊热盐水胆道探子电刀延长柄、手术配合1.常规切皮，打开腹膜，2.探查腹腔，分离胆囊周围粘连组织，显露肝十二指肠韧带及胆囊颈部，显露胆囊管与胆总管肝总管的解剖关系，结扎胆囊管，与胆囊三角内胆

2、囊管的上方分离胆囊动脉并结扎切断，剥离游离胆囊。3.处理胆囊管，移除胆囊标本，进行胆总管探查。4.穿刺确认胆囊管，递给术者5毫升的注射器，实验性的穿刺胆囊管，若抽出内容物为胆汁，则证实是胆总管，小圆针4号线左右悬吊胆总管，切开胆总管。5.胆道探子探查胆总管，取石，红尿管冲洗6.放置“T”型引流管用4-0可吸收缝合胆总管7.再次用20毫升空针吸盐水冲洗查看是否漏液8.如无漏液腹腔放置引流管9.清点物品，关腹。注：术前，术中，术后器械护士与巡回护士必须共同清点器械敷料