药理学总复习.doc

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1、药理学总复习第一章绪论药理学：研究药物和机体（包括病原体）相互作用及其规律的学科，是药学和医学、基础医学与临床医学的桥梁学科。药效学：研究药物对机体的作用和作用机制药动学：研究机体对药物的处置和作用规律的学科第二章1、首过效应：在药物吸收过程中第一次通过某些器官造成的药物活性下降的现象2、代谢过程（Ⅰ、Ⅱ相反应）I相反应是通过氧化，水解，还原等反应使药物分子上引入某些极性基团，如-OH、-COOH-NH2或-SH等II相反应是结合反应，药物或者代谢物通过与葡萄糖醛酸、硫酸或甘氨酸等结合形成水溶性复

2、合物，从尿与胆汁排出体外3、肝药酶诱导剂及抑制剂肝药酶：微粒体酶常称为药物代谢酶简称肝药酶诱导剂：凡能加速肝药酶合成或增强其药物的活性的药物称为肝药酶诱导剂抑制剂：凡能抑制药酶活性或减少药酶合成的药物称为药酶抑制剂第三章药效学1.副反应：指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用2.治疗指数：药物的半数致死量和半数有效量的比值3.竟争性拮抗药：与相应的激动药竞争受体的相同位点竟争性拮抗作用是可逆的拮抗药剂量增大时并不影响激动剂的最大效应，表观上显示激动剂的效价强度减低非竟争性拮抗药：与受体结合是难逆

3、的，增加激动剂的浓度不能取消非竞争性拮抗药的作用降低激动药的最大效应4.耐受性：反复用药后，同一剂量的药物所引起的效应下降5.受体：可与药物相互作用并引起生理效应的生物大分子6.配体：能够与受体特异性结合的物质第四章1胆碱能神经包括哪些全部交感神经和副交感神经的节前纤维副交感神经的节后纤维运动神经2去甲肾上腺素能神经包括哪些？主要为绝大多数交感神经的节后纤维3两种递质的主要消除方式？乙酰胆碱（ACh）:释放后的ACh可在数毫秒内被突触间隙中的乙酰胆碱酯酶灭活，水解生成胆碱和乙酸，ACh的作用消失去

4、甲肾上腺素（NA）摄取机制是NA从突触间隙消除的主要方式，通过突出前膜上的胺泵被主动转运到神经末梢成为摄取4.传出神经系统药物的主要作用方式？举例说明。1.直接作用于受体：2.影响递质代谢——甲酪氨酸抑制酪氨酸羟化酶的活性，减少去甲肾上腺素的合成。第五章1毛果芸香碱的药理作用（眼科）和临床应用（眼科）是什么？答：药理作用：滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。临床应用：青光眼、虹膜炎。2.阿托品的主要临床应用及其药理学基础是什么？答：临床应用：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科、缓慢型心律

5、失常、抗休克、解救有机磷酸脂类中毒和某些毒蕈类的中毒。药理基础：M胆碱受体阻断药。3.阿托品主要合成代用品哪几种？答：合成扩瞳药、合成解痉药、选择性M受体阻断药。4.胆碱酯酶的生理作用及抗胆碱酯酶药的作用机制。答：生理作用：胆碱酯酶是体内迅速水解ACh所必需的酶。作用机制:能与AChE较牢固结合，水解较慢，从而抑制酶的活性，导致胆碱能神经末梢释放的ACh不能及时被水解而大量堆积，产生M样及N样作用。5.有机磷酸酯类中毒的机制？及解救药物？答：中毒机制：有机磷酸酯类分子中的磷原子是亲电子性的，可与丝

6、氨酸羟基上具有亲核性的氧原子共价结合，生成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，使ACh在体内大量积聚，引起一系列中毒症状。解救药：阿托品和AChE复活药。6.二种肌松药的中毒解救方法答：人工呼吸，新斯的明。第六章肾上腺素受体阻断药1.肾上腺素受体激动药可分为哪几类？每类请举一代表药。答：α肾上腺素受体激动药——去甲肾上腺素，α、β肾上腺素受体激动药——肾上腺素，β肾上腺素受体激动药——异丙肾上腺素2、简述去甲肾上腺素治疗上消化道出血的机制。答：α受体激动药，收缩黏膜血管，产生

7、止血效果。3.解释β受体阻断药的内在拟交感活性答：β肾上腺受体阻断药对β受体具有部分激动作用。4.那九个图形解释(肾上腺素作用的翻转)答：α受体阻断药能拮抗肾上腺素的升压作用，并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。肾上腺素是α、β1、β2受体激动药，激动α受体使血管收缩，血压升高；激动β1受体兴奋心脏，血压升高；激动β2受体骨骼肌血管收张，血压升高。综上所述，α受体阻断药是升高血糖的药物5.β受体阻断药的临床应用？答：心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、偏头痛、青

8、光眼。第十六章镇痛药1.试述吗啡的临床应用？答：镇痛、心源性哮喘的辅助治疗、止泻。2.吗啡的作用机制是什么？答：阿片受体激动剂，通过激动阿片受体而发挥药理效应。第十七章解热镇痛抗炎药1.阿司匹林的主要不良反应是什么答：胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合症、对肾的影响。2.阿司匹林引起胃肠道反应的机理及防治？答：机理：阿司匹林致溃疡可能与其抑制胃黏膜合成PG有关，PG可保护胃黏膜。防治：餐后服用，肠溶性阿司匹林，同服抗效药。3.解热镇痛药与镇痛药镇痛作用比较？答：解