住院医师规范化培训管理课件.ppt

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1、住院医师规范化培训管理民勤县人民医院赵伯元时间：2013年5月6日健康一个女人.幸福一个家庭住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床高层次医师，提高医疗质量极为重要。占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在。我国住院医师规范化培训发展历程1921年北京协和医学院首次实行并提出了严格的“24小时住院医师负责制和总住院医师负责制”。1962年卫生部召开的部分高等医药院校师资培养工作座谈会上，首次提出住院医师培养问题，拟定了住

2、院医师培养考核试行办法，但未能实施。做事高调.做人低调1978年党的十一届三中全会上，教育部和卫生部重新修订和颁布了一系列规章制度。1979年卫生部草拟了《高等医学院附属医院住院医师培养考核试行办法》，住院医师的培训考核工作开始正式开展。为人：真正磊落.简朴纯真1987年，卫生部科教司开始在卫生部部分部署高等学校和一些省、市进行了住院医师规范化培训试行工作。1993年卫生部颁布了《临床住院医师规范化培训试行办法》。1995年颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》。为医:真心待患.专心敬业1998年颁发了《临床住院

3、医师规范化培训合格证书颁发管理办法（试行）》。1999年颁发了《临床药师规范化培训大纲》和《全科医师规范化培训试行办法》，我国住院医师培训考核工作开始逐渐走上了系统化、规范化的轨道。增人玫瑰.手留余香2002年6月卫生部科教司在北京召开了全国住院医师规范化培训工作研讨会，正式启动“住院医师规范化培训课题研究”工作。主要研讨包括专科医师考核评价体系在内的七方面问题。麻烦是方法不对截止2002年底，全国共有26个省、市开展了培训工作，18个省、市成立了住院医师规范化培训领导小组或培训委员会，组织和监督该省、市住院医

4、师培训及考核工作的开展。20个省、市制定了培训考核的相关配套政策和实施办法。困难是办法不多2007年卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对于考核评价进行了明确的要求。同年，又在部分省份进行了培训基地评审，遴选出涉及34个试点专科的1099个专科医师培训试点基地。病人以命相托制定了《专科医师培训基地标准》、《专科医师培训标准》，印发了18个专业的《专科医师培训登记手册》。开始在全国推行专科医师培训工作。医生以诚相助住院医师规范化培训制度住院医师规范化培训管理规范住院医师规范化培训实

5、施方案住院医师规范化培训制度住院医师规范化行政管理制度住院医师规范化管理制度住院医师培训考核制度住院医师规范化医疗管理制度住院医师规范化行政管理制度住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。如有违反医院规章制度者，医务科将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴住院医师规范化管理制度培训内容培训要求综合素质要求基本理论及临床技能要求培训内容政治思想职业道德临床实践专业理论知识外语培训目标坚持四项基本原则，热爱祖国、遵

6、纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务的服务宗旨。熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并用以指导实际工作具有较强的临床思维能力，较熟悉地掌握本专业临床技能，能单独处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述、临床科研论文等）。基本掌握一门外语，能比较熟练地阅读本专业的外文书刊。住院医师培训考核制度培训时间为三年，分两个阶段进行。日

7、常考核轮转考核年度考核住院医师规范化医疗管理制度医疗质量管理制度住院医师值班和交接班制度医患沟通制度医疗质量管理制度认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。住院医师查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不

8、佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、X线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。医疗质量管理制度住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。开医嘱、处