鼻中隔偏曲护理临床路径(病友篇及护理篇).doc

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1、鼻中隔偏曲临床路径单（护理篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：≤7天天数项目住院第1天住院第2天（术前日）住院第3天（手术当日）护理处置□入院评估□耳鼻喉三级护理□血尿常规检查、凝血功能、肝肾功能、感染筛查□心电图、胸片□鼻部CT、心电图胸片□内镜检查□完善护理病历□护理评估□耳鼻喉三级护理□术前抗菌药物皮试□备皮，带腕带□介绍术前用药，完善术前准备.□护理评估□耳鼻喉一级护理□建立经脉通道，遵医嘱给药□心电监护□吸氧□观察病情变化，做好记录护理措施及宣教□准备床单位，备齐患者所需物品。□通知医生，监

2、测生命体征。□介绍病区环境、制度主任、护士长、主管医师、责任护士，办理相关手续（医保新农合）□告知患者各项检查的目的及注意事项，使其更好配合检查□做好各项基础护理□讲解疾病相关知识□安全教育：防跌倒、坠床、烫伤等□整理床单位，做好基础护理□测量生命体征□了解病人有无高血压、心脏病或其他全身性疾病有无手术禁忌症，保证手术安全□告知患者手术时间，麻醉方式。局麻病人术晨可进食少量干食，全麻术前晚24：00后禁食水。□术晨更衣，取下贵重物品及首饰交予家属保管，活动义齿要取下。□保持口腔清洁、预防感冒□做好心理护理□监测生命体征□全麻术

3、后去枕平卧6小时清醒后，可改半卧位□密切观察患者鼻腔填塞有无渗血，填塞物有无松脱，局部冷敷，减少出血。□术后将口内分泌物轻轻吐出，以便观察出血量并防止血液进胃内引起不适□禁止擤鼻，不要用力咳嗽打喷嚏□注意保暖，保持口腔清洁□术后心理护理饮食普食，给于易消化，高维生素高蛋白饮食。术前晚指导患者禁食水给于易消化，流质或半流质饮食病情变异□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名天数项目住院第4天（术后第1天）住院第5---6天（术后第2--3天）住院第7天（手术4天）护理处置□护理评估□耳鼻喉

4、二级护理□静脉输液：抗菌药物+止血药物□护理评估□耳鼻喉三级护理□静脉输液□更换鼻腔填塞纱条□护理评估□耳鼻喉三级护理常规□停用抗菌药物□取出鼻腔填塞物□停止各种医嘱，□遵医嘱协助家属办理出院手续，交代出院后注意事项。护理措施及宣教□整理床单位，做好基础护理□测量生命体征，随时观察，做好记录。□正确执行医嘱□加强心理疏导，介绍解决不适的方法□教会患者正确滴药方法□整理床单位，做好基础护理□测量生命体征，随时观察病情，做好记录□正确执行医嘱□填塞纱条约在24—48小时后拔出，禁止擤鼻，挖鼻孔。□测量生命体征，随时观察病情，做好记

5、录□出院宣教□终末消毒处理饮食半流质或普食，易消化，高维生素、高蛋白、高热量饮食。普食，易消化，高维生素、高蛋白、高热量饮食普食，易消化，高维生素、高蛋白、高热量饮食病情变异□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名鼻中隔偏曲临床路径单（病友篇）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日：≤7天天数项目住院第1天住院第2天（术前日）住院第3天（手术当日）宣教□介绍主任、护士长、主管医师、责任护士□介绍病区环境、规章制度、探视制度。办理相关手续（医保新农合）□告知患者各种检查的

6、内容、目的及注意事项，□安全教育：防跌倒、坠床、烫伤等□心理护理□发放健康教育资料□了解病人有无高血压、心脏病或其他全身性疾病有无手术禁忌症，保证手术安全□告知患者手术时间，麻醉方式等。□术晨更衣，取下贵重物品及首饰交予家属保管，活动义齿要取下。□保持口腔清洁、预防感冒□做好心理护理□全麻术后去枕平卧6小时清醒后，可改半卧位□密切观察患者鼻腔填塞有无渗血，填塞物有无松脱，局部冷敷，减少出血。□术后将口内分泌物轻轻吐出，以便观察出血量并防止血液进胃内引起不适□禁止擤鼻，不要用力咳嗽打喷嚏，教会患者用嘴呼吸。□注意保暖，保持口腔清

7、洁饮食□给于易消化，高维生素、高蛋白，高热量饮食□戒烟酒□局麻病人术晨可进食少量干食，全麻术前晚24：00后禁食水。□给于易消化，流质或半流质饮食病情变异□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1．2.护士签名天数项目住院第4天（术后第1天）住院第5---6天（术后第2--3天）住院第7天（手术后4天）宣教□加强心理疏导，介绍解决不适的方法□安全教育：防跌倒、坠床、烫伤等□填塞纱条约在24—48小时后拔出，禁止擤鼻，挖鼻孔□不要用力咳嗽打喷嚏，教会患者用嘴呼吸。□心理护理□保持口腔清洁□不要用力咳嗽打喷

8、嚏，教会患者用嘴呼吸。□安全教育□向患者交代出院后注意事项□告知出院带药的名称、剂量、用法及不良反应。□增强体质，避免感冒□戒除烟酒嗜好□定期复诊。□术后一个月避免重体力劳动。饮食易消化，高维生素、高蛋白、高热量饮食。易消化，高维生素、高蛋白、高热量饮食易消化，高维生素、高蛋