急性化脓性扁桃体炎的护理2013年10月ppt课件.ppt

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1、急性化脓性扁桃体炎的护理2013年10月耳鼻喉科护理查房病人概况患者,男,61岁,住院号^^^^。以“右侧咽部疼痛5天，加重伴憋气1天”之主诉入院。既往无咽喉疼痛病史。患者5天前出现右侧咽喉疼痛，在当地诊所就诊给抗炎治疗，（用药不详），效果不佳，右侧咽痛呈进行性加重，吞咽困难，汤水难下，张口受限。于2013年10月3日17时由急诊科转入。入院症见：急性痛苦病容，张口受限一指，右侧扁桃体下极周围组织红肿，突起，扁桃体充血，口臭，大便日1次，干，尿黄。舌质红苔黄脉弦入院后给予抗炎对症支持治疗，于2013年10月4日下午18时在全麻下支撑喉镜下行会厌脓肿切开术，术后给予抗炎对

2、症治疗。诊断：扁桃体周围脓肿（右）诊疗计划：1.耳科一级护理2.流食3.留陪人4.急查血常规、电解质血糖心电图、胸片。6.给抗感染止痛对症治疗择期手术护理诊断1、疼痛与急性炎症和手术切口有关；2、呼吸困难与脓肿形成有关；3、营养失调与脓肿引起的张口受限及术后进食不足有关；4、潜在并发症：压疮、伤口出血；5、焦虑与担心疾病预后等有关。1.术前护理(1).给病人或家属讲手术的目的和意义，知晓术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，做好充分的思想准备，减轻焦虑；(2)术前六小时禁食禁水，以免引起胃部不适导致术中呕吐；（3）术前做好口腔护理，防止口腔感染，影响术后伤口愈合

3、；（4）保持呼吸道通畅，做好气管插管的护理2.术后护理1）全麻未清醒前患者采取去枕平卧位，头偏向一侧，六小时后改为半卧位。2）观察切口渗血情况，嘱患者勿用力咳嗽吐痰，少说话，随时将口中分泌物吐出，勿咽下，观察分泌物的颜色和量。3）可给予冰袋冷敷颈部以减少出血。4)观察呼吸情况，有无剧烈咳嗽。及时将咽部分泌物排出，必要时应予经鼻或口吸出，保持呼吸道通畅。5）遵医嘱给予雾化吸入或气管内滴药。6）饮食护理术后无恶心、呕吐。全麻清醒6小时后开始进食温凉流质食物，防止温度过高引起局部充血。2-3天后视病情改为半流质饮食。饮食给予营养丰富的高蛋白质、高维生素、清淡易消化食物。以保证

4、营养物质的供给，提高组织修复力，促进伤口愈合。3、心理护理1）术前耐心向患者及家属讲解疾病基本知识，手术方式及成功治愈的病例，消除其紧张、焦虑的情绪。2）术后鼓励患者积极配合治疗。4、并发症的预防1）协助患者翻身，保持皮肤清洁、干燥，及时更换脏衣服及床上用品。2）嘱患者勿用力咳嗽，如何有效预防本病的发生？本病的治病因素有哪些？讨论