急救知识讲座ppt课件.pptx

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1、急救知识讲座学习内容抢救工作的组织管理抢救工作的设备管理2010版徒手心肺复苏的相关知识人工呼吸囊的使用人工呼吸机的相关知识氧气吸入相关知识抢救危重患者两个主要环节危重抢救重症监护急救医学的任务及工作重点在于——现场抢救、运送患者、院内急诊一、抢救工作的组织管理1、建立明确的系统组织结构在接到抢救任务时，应立即指定抢救负责人，组成抢救小组，一般可分为全院性和科室性抢救。全院性抢救：大型灾难（车祸、中毒），由医疗院长组织，相关科室参与抢救工作。科室性抢救：科主任、护士长组织，各级医务人员听从指挥，分工明确、密

2、切配合。护士可在医生未到之前，根据患者病情需要，予以适当、及时的紧急处理，如止血、吸氧、吸痰、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等2、制定抢救方案3、做好核对工作各种急救药品须经两人核对，核对正确方可使用。执行口头医嘱时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完必须及时由医生补充医嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶（袋）等均应集中放置，以便统计和查对。4、及时准确做好记录一切抢救工作均应做好记录，要求字迹清晰、及时准确、详细全面，且注明执行时间及执行者。做好交接班工作，保证抢救和护

3、理措施的落实。5、安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论熟悉危重患者的病情、重点监测项目、抢救过程，做到心中有数，配合桥恰当。6、抢救器械和药品管理严格执行“五定”制度：定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。抢救室内用物一律不准外借，值班护士办办交接，并做记录。护士还应熟悉抢救器械的性能和使用方法，并能排除一切故障，保证急救物品的完好率。7、抢救用物的日常维护抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持清洁整齐。如抢救的为传染病患者，应按传染病要求消毒、处理，严格控制交叉感染。

4、二、抢救设备管理1、抢救室靠近护士工作站附近，要求宽敞、整洁、安静、光线充足2、抢救床，必须备木板1快3、抢救车按照要求配备用物4、急救器械吸氧装置、负压吸引装置、除颤仪、心脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、气管插管用物、呼吸机、洗胃机等14种抢救药（1）肾上腺素（2）异丙肾上腺素（3）阿托品（4）洛贝林（5）可拉明（6）利多卡因（7）多巴胺（8）阿拉明（9）西地兰（10）速尿（11）去甲肾上腺素（12）地塞米松（13）安茶碱（14）葡萄糖酸钙常用急救技术心肺复苏CPR：对由于外伤、疾病、中毒、意外低温，淹

5、溺和电击等各种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。基础生命支持技术BLS：又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术，是指专业和非专业人员进行徒手抢救，分为判断技能和支持技术两个方面，在开始CPR的C、A、B三个步骤，即胸外心脏按压circulation，C），开放气道（airway，A）、人工呼吸（breathing，B）前，BLS判断是关键。2005年与2010年成人CPR差异2005年2010年识别反应、检查呼吸、脉搏反应、判断呼吸、检查脉搏检查呼吸看、听

6、、感觉快速判断没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）复苏程序A-B-CC-A-B胸外按压速率100次/分至少100次/分胸外按压深度4-5公分至少5公分打开呼吸道仰头提颏或推举下颌法仰头提颏或推举下颌法人工呼吸速率10-12次/分8-10次/分胸外按压与人工呼吸比率30：230：2BLS主要问题及改变1、进一步强调进行高质量的心肺复苏2、取消“看、听和感觉呼吸”3、心肺复苏程序变化：C-A-B代替A-B-C4、强调胸外按压速率：每分钟至少100次，幅度：成人胸骨按下至少5厘米5、继续强调缩短从最后一次按压到给

7、予电击之间的时间给予电击到电击后立即恢复按压之间的时间6、进一步强调通过团队形式给予心肺复苏强调实施高质量的心肺复苏：按压速率按压幅度保证每次按压后胸廓回弹减少按压的中断避免过度通气常温下心搏停止：3秒头晕；10-20秒昏厥和抽搐；60秒瞳孔散大，呼吸停止；4-6min后脑细胞会发生不可逆损害。复苏成功率：4min内50%；4-6min内10%；>6min4%；>10min存活可能性更低生命之链仅施予心肺复苏术是无法救活大多数心跳停止的病人。生命之链是起始于对于患者立即的救护，直到高级救命术到达为

8、止。环节包括：立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗1、C-A-B代替A-B-C原因？理由:绝大多数心脏骤停发生在成年人身上,而在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率均为有目击者的心脏骤停,而且初始心律是VF或VT。在这些患者中,基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。在