营养风险评估表.pdf

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1、江苏省中医院一、患者资料姓名住院号性别病区年龄床号身高(m)体重(kg)体重指数(BMI)蛋白质(g/L)临床诊断二、疾病状态疾病状态分数若“就是”请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液1透析、糖尿病、肿瘤腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患(APACHE＞10分)3合计三、营养状态营养状态分数若“就是”请打钩正常营养状态03个月内体重减轻＞5%或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少20%-50%12个月内体重减轻＞5%或BMI18、

2、5-20、5或最近1个星期进食量(与需要量2相比)减少50%-75%1个月内体重减轻＞5%(或3个月内减轻＞15%)或BMI＜18、5(或血清白蛋白3＜35g/L)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%-100%合计四、年龄年龄≥70岁加算1分1五、营养风险筛查评估结果营养风险筛查总分处理总分≥3、0:患者有营养不良的风险,需要营养支持治疗总分＜3、0:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况执行者:时间:住院患者营养风险筛查NRS-2002评估营养风险筛查(NRS2002)营养风险筛查就是欧洲

3、肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。营养风险筛查方法:第一步首次营养监测内容内容1、就是否BMI＜20、5？2、患者在过去3个月就是否有体重下降？3、患者在过去一周内就是否有摄食减少？4、患者就是否有过严重疾病？以上任一问题回答“就是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”,则每周重复筛查1次。第二步NRS(2002)总评分包括三个部分的总与,即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。1.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:(1)1分:慢性疾病患者因出现

4、并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;(2)2分:患者需要卧床,如腹部手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但就是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解与氮丢失明显减少。2.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0分:定义——正常营养状态（2）轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的

5、50%-75%。(3)中度(2分):定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI＜18、5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)3.年龄评分:年龄＞70岁为1分,年龄≤70岁为0分4.评分结果与营养风险的关系:（1）总评分≥3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。（2）总

6、评分＜3分:每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序。