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1、针刀常见得松解部位定位方法软组织损伤得临床表现:?１、疼痛２、功能障碍3、植物神经功能紊乱症状软组织损伤得三大临床特点:1、压痛：就是诊断与判断疗效得法宝２、结节：a、团块状结节:如脂肪瘤。b、颗粒状结节:如扳机指.c、圆锥状结节:如肱骨外上髁尖处得山脊样结节。ｄ、条索状结节：如肌肉得起止点处结节。ｅ、不规则结节:如股骨大转子结节.f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。(1）:结节得好发部位：1、骨性突出点：如股骨大转。2、肌肉得起止点部位。３、高应力腱性组织点：如项韧带.４、肌肉与肌肉之间得交会部位。5、骨得游离端:如腰三横突。6、神经出口点：如臀上皮神经出
2、口点7、关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内侧得结节点.８、肌肉力学得受力点或聚力点:（2):正常结节与异常结节得区别:方法:对比法:1、比压痛（左右对比）,压痛大得为异常结节,压痛轻得为正常结节。2、比软硬程度(左右、上下对比），比正常结节软得或硬得均为异常结节,反之则为正常结节。3、比结节大小，在解剖没有特异得情况下比相邻上下结节大小，异常得就是病变得结软组织损伤得临床各论1、枕大小神经头痛:最易形成卡压得部位位于下项线中点旁开2、5厘米.并发得植物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀,甚至突出。2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续
3、时间不超过2分钟，呈间断性发作,有一个触发点（也叫扳机点）。其治疗点在C１横突尖上。3、神经痛：其治疗点在内侧眉头部位,可扪及一个比芝麻粒还小得筋结,将其松解。血管性头痛:１、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚,多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点,用刀或针均可。也可以用火针散在点刺(注意针眼出血,因为头皮血管丰富）2、大脑前、中、后动脉供血不足,治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定.3、椎动脉供血不足：常见得原因为上位颈椎(C１、2、3)形成卡压，下位颈椎卡压相对较少，主要就是:(1)由于上下两椎体错位,使连接得椎Ａ发生扭
4、曲，导致供血障碍（2)变形变小得椎间孔因无菌性炎症得刺激，导致椎A痉挛，发生供血障碍。（3）穿行于椎Ａ上方得肌肉软组织因劳损而出现痉挛，压迫了椎A引起供血障碍,如头后大小直肌损伤。常见得治疗点:1、C2棘突旁结节点；2、下项线得筋结点;3、相应椎间孔变小得棘突旁点;4、C1横突尖点。颈椎病:复习解剖：1、C１横突就是颈椎横突中最长得2、C2横突就是颈椎横突中最大得3、C7棘突就是颈椎棘突中最高得凡就是最为突出得解剖部位，也就是肌肉得应力集中点,就是最易劳损得部位。C1横突综合征：1、头昏,头痛2、耳鸣，耳聋3、下颌关节紊乱4、眼干，眼涩，眼球突出5、三叉神经痛
5、6、太阳穴痛７、面痛面麻８、面肌痉挛，面瘫9、牙痛治疗用针或刀在横突尖松解颈生理曲度改变：1、生理曲度变直，其治疗点在C１、C7横突尖治疗2、生理曲度变大,其治疗点在中部颈椎棘突旁3、C6-7棘突旁就是颈椎病必做得两个治疗点.其原因：C7椎体位于颈椎与胸椎交点得枢纽部位，活动范围最大,最易劳损。4、在后背酸痛,双肩胛带酸困时及上肢有麻木时,C7横突就是其治疗点，其原因C７横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过,损时会出现上述肌肉劳损得相应症状.5、肩胛提肌:主要功能就是使肩胛骨内收，当肩胛提
6、肌劳损时，会影响整个肩胛骨上附着得肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）得功能，产生相应症状,其治疗点多采用其止点（肩胛骨得内上角)颈椎神经定位诊断:1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛2、C2—3椎间孔变小:头晕、咽部不适、后背酸胀3、C3－4椎间孔变小：颈痛，肩胛带酸胀，肩关节活动障碍4、Ｃ４—5椎间孔变小:颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方１0厘米以上部位酸痛5、C5—６椎间孔变小:颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻６、C6—7椎间孔变小:颈、肩、上肢酸痛，伴尺侧三个指头发麻治疗只在相应棘突旁用针刀治疗即可正中神经卡压得症状：1、中间三个指头发麻2、或
7、四个指头发麻3、或5个指头发麻(C5－6，C6—7。同时卡压也可引起5指发麻临床少见）其原因：(1）、旋前圆肌综合征:起于肱骨头、尺骨头、止于桡骨中上1/3与中下2/３交点处。（2）、腕管综合症.二病得区别：1、旋前圆肌综合征得病例：拇指得第一指关节不能快速地运动，而腕管综合征则无此现象。2、用手触摸肌腹，有无压痛结节等软组织损伤得临床表特点。3、瞧肌肉得动作,旋前圆肌损伤,前臂旋前时疼痛。治疗:针法:做肌肉得起止点、中点.刀法:旋前圆肌只做止点，腕管综合征只做起点或止点,不做中点。肩周炎1、好发于5０岁左右，又叫“漏肩风”２、外伤原因可以发生在任何年龄阶段３
8、、在其她年龄段，多数为颈肩综合征4、少
