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时间：2017-12-28
《破伤风脱敏知情同意书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、重庆市渝北区第二人民医院破伤风抗毒素脱敏注射同意书科病人姓名：性别：年龄：住院号：床号：），因需肌肉注射破伤风抗毒素治疗，护士按正常操作规程进行破伤风皮内实验结果呈阳性，因疾病特殊，病人必须作破伤风脱敏治疗，在破伤风脱敏治疗过程中可能出现以下并发症：1、呼吸道阻塞症状：急性喉咙水肿、肺水肿。2、循环衰竭症状：休克、紫绀、血压下降。3、中枢神经系统症状：头晕、四肢麻木、意识丧失。4、皮肤过敏症状：搔痒、寻麻疹。5、血清病型反应：一般在用药7—12天发生，有发热、关节肿痛等。所有并发症已向病人及家属讲明，是否同意签字：病人签字：病人家属签字：与病人的关系：医师签字：执行护士
2、签字：年月日时分
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