凝血系统常规四项的意义

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1、凝血系统常规四项PT、APTT、TT、FIB临床意义核心提示:INR：国际标准化值nbsp;[公式：INR=RISI，(R=结果/正常均值)，参考值]lt;BRgt;延长：见于　　PT：凝血酶原时间(单位：秒，参考值9-15)INR：国际标准化值[公式：INR=RISI，(R=结果/正常均值)，参考值]延长：见于先天性凝血因子II、VI、VII、X缺乏症，低(无)纤维蛋白原血症，DIC、原发性纤溶症，阻塞性黄疸，先天性缺乏凝血酶原，严重肝病，维生素K缺乏。血循环中有抗凝物质，如肝素和FDP以及口服抗凝剂等，故可用于抗凝治疗的监控。缩短：见于先天性V因子增多症，口服

2、避孕药，高凝状态和血栓性疾病等。APTT：活化部分凝血活酶时间(单位：秒，参考值21-39)延长：见于VIII、IX、XI血浆水平减低。严重的血浆II、V、X因子和纤维蛋白原缺乏，如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症等。纤溶活力增加，如继发性、原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白（原）降解产特（FDP）。缩短：DIC高凝期，血小板增多，静脉穿刺不顺利混入组织液。VIII、V因子活性增高。血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠、高血

3、压综合征和肾病综合征等。TT：凝血酶时间(单位：秒，参考值6-21)延长：血中肝素增多或存在类肝素抗凝物质，AT-III显著升高时，FIB减低，DIC或原发性纤溶，有异常蛋白（如多发性骨髓瘤）时。FIB：纤维蛋白原(单位：g/L，参考值2-4)升高：往往与急性期反应蛋白同时增高，如：肺炎、风湿热、结核、败血症等细菌感染。尿毒症、肾病、妊娠、月经期、代偿性DIC、肿瘤等亦见增高。见于糖尿病及其酸中毒、动脉粥样硬化、恶性肿瘤、急性心肌梗死、深静脉血栓形成、急性传染病、急性肾炎尿毒症、骨髓瘤、休克、外科手术后及轻度肝炎等。降低：纤维蛋白原消耗过度，如DIC，胎盘早期剥离

4、，分娩时羊水渗入血管形成血栓，肺、前列腺手术。营养不良及肝脏疾病时纤维蛋白合成减少，罕见的先天性纤维蛋白原缺乏症及异常纤维蛋白原血症。见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化、低（无）纤维蛋白原血症等。