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时间:2020-10-29
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1、重庆龙湖医院手术记录住院号:0838姓名:许辉性别:男性年龄:30岁科别:外科床号:36床手术日期:2011-3-2手术医生:张俊林、姜华术前诊断:右腕部开放伤伴血管、肌腱损伤术后诊断:右腕部开放伤口伴肌腱(桡侧腕屈肌、掌长肌)、血管(桡动脉掌浅支)损伤术式:右腕部伤口扩创缝合术,肌腱、血管、神经探查吻合术麻醉:右侧臂丛麻醉手术时间:1小时10分钟手术经过:患者急诊平车推入手术室,在右侧臂丛麻醉满意后,右手置于床旁小桌上,右上臂上段系充气止血带,抬高患肢充气止血,急时用肥皂水及生理盐水刷洗右前臂术区皮肤及冲洗伤口,消毒术区皮肤,铺无菌巾。见右手腕自大鱼际根部至腕横纹中部有
2、约3cm斜行伤口,深达肌腱,伤口向腕正中斜行深入。再次用稀释后碘伏盐水浸泡冲洗伤口后,自伤口近心端向上延长切口约2cm,探查,见桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱断裂,正中神经掌浅支外露伴外膜断裂,桡动脉掌浅支断裂。给予再次冲洗后,先将桡动脉掌浅支及伴随静脉结扎,分别修整桡侧腕屈肌及掌长肌腱断端,用4-0无创缝合线吻合;用7-0尼龙线将正中神经掌浅支外膜吻合;松止血带,再次用盐水及甲硝唑冲洗后、彻底止血。逐层缝合,覆盖碘伏纱布加无菌敷料包扎。手术顺利,术中出血50ml,输液1000ml.术后安返病房,神志清楚、语言流利,生命体征平稳。医生:
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