轮状病毒肠炎临床路径表单.doc

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1、轮状病毒肠炎临床路径表单适用对象：第一诊断为轮状病毒肠炎（ICD-10：A08.001）患者姓名：____性别：____年龄：____门诊号：____住院号：________住院日期：____年____月____日出院日期：____年___月___日标准住院日：4～7天时间住院第1天住院第2～3天住院第4～7天（出院日）主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨病情告知¨如患儿病情重，需及时请示上级医师¨上级医师查房¨整理送检项目报告，有异常者应及时向上级医师汇报，并予相应处理¨注意防治并发症¨上级医师查房，同意其

2、出院¨完成出院小结¨出院宣教：向患儿家属交代出院注意事项，如随访项目、间隔时间、观察项目等重点医嘱长期医嘱：¨腹泻护理常规¨饮食：流质饮食、半流质饮食¨病重者予呼吸、心电监护，吸氧，静脉补液¨口服补液盐：按需供给¨益生菌制剂和锌制剂¨胃肠道黏膜保护剂临时医嘱：¨血常规、尿常规、大便常规，肝肾功能，电解质¨便轮状病毒检测¨必要时做血气分析、CRP、乳糖检测、大便细菌培养、难辨梭状芽孢杆菌抗原及毒素检测、诺如病毒检测。¨根据血气分析结果予以纠正酸碱失衡及电解质紊乱¨按照脱水程度予以口服或静脉补液¨高热时降温处理

3、¨必要时查心电图、心肌酶谱长期医嘱：¨腹泻护理常规¨饮食：根据病情确定饮食¨口服补液盐：按需供给¨益生菌制剂和锌制剂¨胃肠道黏膜保护剂临时医嘱：¨必要时复查血气分析、电解质¨根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法¨高热时降温处理¨出院医嘱：¨出院带药¨门诊随诊主要护理工作□入院护理评估□入院宣教□定时测量体温□严格记录出入液量□每日护理评估□定时测量体温□严格记录出入液量□出院宣教病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名