社保知识培训(2011.10)

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1、社保知识培训薪酬福利组2011年10月目录社保操作流程社保的最新政策社保的基本知识社保的基本知识1.1社保的主要构成养老保险失业保险生育保险工伤保险医疗保险我家还有老二--重大疾病互助保险老三--补充医疗保险目录类别个人缴费单位缴费养老8％12~20％医疗2％6.3~8％失业0.1%（城镇户口）0.2%工伤00.5%、1%、1.5%生育00.85%缴费基数：根据上一年度社平工资定的社保的基本知识1.1社保的主要构成返回社保的基本知识1.1社保的主要构成养老保险失业保险生育保险工伤保险医疗保险我家还有老二--重大疾病互助保险老三--补充医疗保险目录社保的基本知识1

2、.2养老保险社会保险基金管理中心社会统筹个人账户个人单位在广州参保的时间最长并且交满10年，可以在广州办理退休。达到国家法定的退休年龄：男性：六十周岁。女性：干部五十五周岁，工人五十周岁累计缴费年限满十五年社保的基本知识1.2养老保险社保的基本知识1.2养老保险陈先生已经到了退休年龄，已经缴交社保20年，缴费基数平均是社平工资的80%，这是当地社平工资为5000元。案例分析李先生于从1999年12月到2009的3月份一直为自己在广州购买社保。2003年5月份的时候，他在东莞工作至今，公司一直有买社保。那么，李先生于2003年5月份到2009年3月份这段时间两地重

3、复的社保应该怎么处理?小Case—11、根据有关政策规定，参加城镇企业职工基本养老保险的职工，都会建立一个养老号（养老账户）。2、在东莞同时缴纳基本养老保险，属于在同一时间段内发生的多个帐户缴费，一般只保留最晚建帐参保地的个人帐户，也可保留建帐时候长的参保个人帐户。其它个人帐户储存额转移合并到保留的个人帐户，缴费基数不合并。3、在外地工作并缴纳基本养老保险，经当地社保机构同意后，可以转入。返回社保的基本知识1.3医疗保险个人账户统筹基金社保的基本知识1.3医疗保险个人账户用于支付门、急诊医疗费用定点药店购药使用统筹基金时需由个人负担的医药费用以每人每月1%的标准

4、作为普通门诊统筹基金的一部分。社保的基本知识退休人员5.1-1%满45周岁至退休前(2+2.8)-1%满35周岁至45周岁以下(2+2)-1%35周岁以下(2+1)-1%划入基数：上年度本市单位职工月平均工资为基数划入基数：本年度本人基本医疗保险月缴费基数1.3医疗保险以某城镇职工医保参保人，年龄38岁，基本医疗保险月缴费基数3000元，每月个人帐户划入金=3000×2%（个人缴费的全部）＋3000×2%（单位缴费划入部分）－3000×1%（普通门诊统筹金）=90元如果该参保人，年龄是30岁，每月个人帐户划入金额？3000×（2％＋1％－1％）＝60元退休人员，

5、每月个人帐户划入金额：4541×（5.1％－1％）＝186.18元社保的基本知识1.3医疗保险社保的基本知识1.3医疗保险急诊抢救留观并收入住院治疗支付住院治疗的医疗费用特殊病种的门诊医疗费用统筹基金住院前留观7日内的医疗费用一般情况下，报销费用=（总费用-起付标准-自费项目费用）×支付比例，由于自费和自付项目是变量且无法准确预测的，所以最终报销金额无法确定，需要到出院结算时才能知道。社保的基本知识1.3医疗保险支付住院治疗的医疗费用社保的基本知识1.3医疗保险城镇职工重大疾病解决门诊和住院封顶线以上大额医疗费用的问题社保的基本知识1.3医疗保险门诊统筹待遇标准

6、统筹基金每月最高支付限额为300元／人，不滚存，不累计统筹基金支付比例：社区卫生服务机构及指定基层医疗机构75％，其他医疗机构55％。社保的基本知识1.3医疗保险门诊统筹如何享受1大1小，两家医院身份证、医保卡、一张小一寸彩照《广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡》社保的基本知识1.3医疗保险异地就医登记办理相关手续社保操作流程片区医保卡密码梅州增城番禺广州（番禺部分）广发行卡广发行卡农业银行卡光大银行卡初始密码6个1附带密码纸卡密码为身份证后6位、存折为6个8卡、存折均附有密码纸医保卡医保卡与社保卡申领社保卡后无需再办理医保卡TextTextTextTe

7、xt医保卡1、磁条卡2、仅用于医保机构就医、看病。社会保障卡1、电路卡2、有信息存储、电子凭证、信息查询等功能3、申领社保卡后无需再办理医保卡。社保操作流程社保的最新政策案例分析小何是楼盘销售代表，原来根据公司的安排担任中山地区的销售。由于小何工作扎实，又善于推销经营，两年下来给公司拿下了很多业务。总公司决定，把小何调到广州。这对于小何来说应该是一件好事情，可是对于医疗保险的个人账户问题，小何却犯愁了，到底个人账户能不能随之转移呢?带着疑问，小何来到了劳动保障部门。1、职工调动时，个人账户资金如何处理，国家还没有明确的规定。实际操作过程中，职工在职期间跨统筹地区

8、转换工作单位时，医疗保险